身体疼痛麻木时，别只做常规检查，还应查查颈椎

颈椎病种类复杂，症状多样，容易误诊而误治。如果感觉有以下症状时，除了常规检查外，还应考虑对颈椎进行检查，避免误诊。

​→ 颈椎病可导致血压升高或降低，因此常被误诊为高血压。实际上这是由于颈椎病刺激交感神经所致，被称为颈性高血压。如病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现，就要考虑颈椎病的可能。

→ 有的患者开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，因此有时被怀疑为咽喉或食道疾病。其实其病因也是颈椎病，但颈部僵直等往往被忽略。

→ 有的患者开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐痛或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显。这是由于颈椎第6、7椎体的神经根受压迫所致。但有时会被误诊为心绞痛或胸膜炎。

→ 有的患者上肢麻木、疼痛无力，有的出现下肢麻木、跛行，有的出现排便障碍，常误诊为神经或泌尿系疾病。实际上是由于颈部脊髓的椎体侧束受到刺激所致，但颈椎病往往被掩盖。

→ 颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等，往往被误诊为眼科疾病。实际上，这与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。

→ 有的患者常在行走中突然扭头时身体失去支持而摔倒，但倒后因颈部位置改变而清醒并站起。这是由于增生的骨质压迫椎动脉引起，易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。

如何避免误诊？首先，患者对于颈部的症状不可忽视，要及时向医生诉说，医生要根据症状确定必要的检查，如有的拍颈椎平片，有的需要做CT或核磁共振检查，以了解颈椎是否有病变及准确判定神经根受压的程度和范围和椎管狭窄的程度等，以便做出准确诊断和选择治疗方法。

（郑州黄河中心医院神经内科副主任医师-时丰）

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