颈椎反弓是什么鬼？这病可不少见，大幂幂和霉霉都是高危患者

“医生，最近我每天都觉得脖子和肩膀都很酸胀，像是背着几千东西在脖子上一样，稍微工作累一点，就会出现头昏，严重的时候还有恶心，呕吐，天昏地转，非要躺下来休息才行，有几次还到医院打了扩血管针才缓解”

患者颈椎的X诊断结果提示：“颈椎反弓”。

患者急匆匆的来到诊室呼喊到：“医生，医生，我脖子都反弓了，是不是很严重啊，这颈椎反弓到底是个什么鬼?”

某颈椎反弓病例

一图GET—颈椎反弓X光片

颈椎反弓是一种常见颈椎病。正常颈椎呈现“C”形向前的生理弧线，它既保证了颈椎活动的高度灵活性，又减轻了颈椎间盘的重力负荷，使颈椎处于最佳的力线状态下工作。如果没有生理弯曲，颈椎会出现僵直，甚至向相反的方向弯曲，就称为颈椎反弓。

颈椎反弓会引起很多疾病。首先是颈椎动脉受压，会引起大脑供血不足，而与颈椎相关的骨关节组织因挤压提早产生增生、骨刺、韧带肥厚、椎间盘突出而压迫颈部脊髓、神经根、椎动脉等产生一系列生理病理变化，出现颈椎病相关的临床症状，如颈项部痛、肩臂痛、肢体麻木、恶心呕吐、头晕头痛、失眠、健忘等，严重的还会引起瘫痪。

颈椎生理曲度不同改变X片表现

颈椎病近十年来发病率呈直线上升趋势。据不完全统计，全世界每天近一亿人在经受颈肩臂痛，该症状群已成为骨科专科门诊最常见的问题。“颈椎反弓”现象在普通X光片甚至医生的体检中都很容易被发现。

以前，颈椎反弓以30岁左右的患者居多，然而随着手机的普及，发病呈现年轻化趋势。门诊看到最小颈椎反弓患儿不到7岁，这一现象严重影响了青少年的健康发育，应引起老师和家长们的高度重视。

颈椎反弓是构成颈椎病最常见的病理基础，长期低头用电脑，伏案工作，低头玩手机是最常见的诱因。卧床看书、看电视，长时间低头玩手机，都与颈椎生理曲线相悖，会导致脊椎变形。

例如，我们的大幂幂就是是个不折不扣的“游戏狂人”，喜欢玩各种网络游戏，据说曾在某款游戏中玩到制霸全服务器！这逆天的战绩，绝对需要投入大量的时间和精力，杨幂待在电脑前的时间可想而知了。另外随处可见大幂幂大量低头看手机的照片。

此外，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，可加速颈椎退变。高枕静卧看书、卧高靠背看电视以及长时间上网、搓麻等不良的生活习惯。长时间压迫颈椎“瘦弱”的连结，可导致其曲线前凸日渐减少。长期体态不良，姿势不佳，颈椎便会前倾愈演愈烈，直到出现反弓。

颈椎反弓者的进阶之路

颈椎病的发生与不良生活习惯和生活环境有关，关键在于预防。颈椎曲度反弓完全是可以通过改变姿势、体育锻炼以及垫枕等方法来纠正的。比如，平时用枕不宜过高，长期伏案工作者，要经常起身活动。日常生活中，除了跑步、打羽毛球、游泳等体育锻炼外，多做一些头颈后伸等反向运动，也可起作用。另外，如果经常出现“落枕”或颈肩臂痛，转头性眩晕，应及时就诊，切忌盲目推拿。

1.养成良好的体态

尽量避免长期低头弯腰的事情如玩手机，看电脑，打毛衣，打麻将等动作。不卧床看书报、看电视，掌握正确的写字姿势。长期从事电脑工作者，建议抬高电脑显示器，降低座椅，尽量平视或者轻微仰视屏幕。伏案工作者避免久坐，定时起立做颈椎后伸拉伸锻炼。

2.选择合适的枕头.

用枕不应过高。枕头高度一般以10-15厘米为宜。不过具体的高度还要参考个人情况，比如颈部的生理弧度。肩宽体胖的人可以枕稍高的枕头，身材瘦削的人可以枕稍低的枕头。

我们的睡姿一定程度上也会影响我们选择枕头的高度。一般习惯仰睡的人，枕头的高度应该相当于我们拳头一拳的高度即可。习惯侧睡的人，枕头可以是约等于我们一侧肩宽的高度。

但是，不管仰睡还是侧睡，能维持颈椎正常生理曲度的枕头才是最佳。有侧卧睡姿者睡前将枕头塑形成中凹状，枕头分成三等分，两边可高出10CM，以适应侧卧时颈椎的正常生理曲线。

正确的枕头高度及睡姿

颈椎健康枕的正确使用方法

3.勤做颈椎保健操

长期伏案工作者，每小时应有5—10分钟的休息时间，并作颈椎自我保健操。加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈，后伸及旋转运动，临床上称之为“米”字操。既可缓解疲劳，又能锻炼颈部肌肉，使其韧度增强，从而有利于颈椎的稳定性，增强颈肩应对突然变化的能力。

办公族颈椎防治办法

颈椎保护操

4.积极参加体育运动锻炼

适当参加力所能及的健康的体育活动，如羽毛球、篮球、游泳、倒退行走等，这些运动都对颈椎自然曲度变直有很好的辅助治疗效果，同时可改善颈椎供血，防止和延缓颈椎退行性变。

如经常出现“落枕”或颈肩臂痛，转头性眩晕，应及时到骨科医生处就医确诊，切忌盲目推拿而留下后患。

如果出现颈椎僵直和反弓，排除其他病理性因素，然后可以给予对症的非甾体消炎药和肌松剂治疗。药物治疗的目的仅仅是缓解急性期症状，重点治疗还是要通过改善不良的生活方式，运动等逐步纠正颈椎的曲度，也可以借助牵引、理疗、按摩、针灸等物理办法。

其中牵引疗法是颈椎病患者最常使用的方法之一，但牵引常用于治疗颈椎间盘突出症。对颈椎反弓患者来说，牵引不是最好的办法，即使要牵引也应该采用平卧后伸位牵引，如果牵引方法不当不但没有效果，甚至会使症状加剧。如果牵拉头部可使症状加重者，不宜牵引治疗。颈椎牵引后出现头昏、眩晕者应立即停止。

颈椎反弓悬吊法

僵直错误的牵引方法

颈椎反弓僵直正确的牵引方法

作者：张波 武汉协和骨科医院

编辑：琼书僧 唯医小编