谈骨论筋｜广东省名中医林定坤：颈椎防寒保暖有妙招

本专栏由广东省名中医、首届“广东好医生”称号获得者、中央保健会诊专家、广东省中医院大骨科主任林定坤教授指导，欢迎持续关注！

无论是炎炎夏日，还是凛凛寒冬，无论是窝在家里看电视、打电脑，还是在办公室里埋头苦干加班加点，空调都是我们乘凉或是取暖的必备之物。空调已成为现代社会比不可少的装备之一。有的人甚至座位喜欢正对空调，舒适是舒适了，但是却不知道颈椎病的隐患已悄然接近。还有一种情况，每逢降温时节，医院都会接到许多“老朋友”的求助——因为降温导致颈椎病的复发。这一期，我们就来谈谈这方面的问题。

空调直吹是居家、办公常见现象

颈椎为何需要“保暖”

从现代医学的角度来讲，风寒湿侵袭人体会造成以下几个方面的影响：1、温差改变导致血管收缩，颈椎局部微循环的血流动力学改变，当肌肉疲劳时，局部炎症无法及时代谢，刺激神经感受器，导致颈肩部疼痛加重；2、温差改变导致肌肉收缩，一方面进一步导致血运的变差，另一方面也会导致肌肉的紧张进一步加重，引起力学失衡；3、血运变差、炎症堆积、力学失衡，将会加速颈椎退变，将有更大的风险导致小关节的错位，甚至诱发神经压迫，导致各种类型的颈椎病发病。

因此尽量保证颈椎的温暖，减少温度变化对颈椎的影响对于预防颈椎病具有十分重要的作用。

“防寒”≠“保暖”

是否做好“防寒”措施就够了呢？那室内开暖气保持适宜的温度是否可行呢？中医认为颈椎病的病因主要与风、寒、湿邪侵犯十二经脉中的足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经及督脉有关。《内经·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹”。可见，除了保持温度，做好“防寒”以外，还需要做好“防风”——远离风口或其他空气流动性较大的地方、以及“防湿”——远离湿气重的环境。或是在做好相应的保护措施。因此即使是使用暖气、温度适宜，我们也应该做好“防风”和“防湿”工作才足够。

如何做好“防寒保暖”

颈部相比其他部位，更加容易受到侵犯，因为我们的脖子一般是没有衣物覆盖的

1、温度适宜。室内温度大概设置在27°-29°，且室内和室外的温差不能太大，一般在5°-10°为宜，否则进出时会使我们的颈椎不能适应骤然改变的温度环境而生病。

2、避免空调直吹。颈椎因为直接暴露在外，容易受到外邪侵犯。生活学习工作中某些场景，我们时常会遇到坐在空调风口下的问题。首先我们应该尝试更换位置，远离风口，做好“防寒”、“防风”准备；尝试佩戴一条丝巾（围巾亦可），既可“防风”，也能起到保暖以及美观作用；

3、减少待在空调房中的时间。无论是夏季还是冬季，在空调房间内工作1-2个小时后，就应起身活动，可开窗换气，或前往户外休息10分钟；夜间睡觉时，如果需要空调，可以调节为定时模式，避免整夜的空调吹风，尤其是空调安装在床头，或是空调出风口正对床头的，更应该注意夜间空调的使用时间；

4、睡眠时注意颈部的保暖。睡衣应选择有领睡衣，能对颈肩部起到更好的防寒保暖作用。尤其是夏季，男士爱穿背心，女士爱穿吊带睡衣，颈肩部大部分都暴露出来，睡觉时颈部也无法完全靠被子覆盖，在房间内使用空调时，则容易受风、受寒，诱发颈椎病。

5、多使用热敷。可通过医院开具的中药封包，或外洗用中药煮水后剩余的药渣（仍有温度），或毛巾蘸热水后热敷等方式，均可有效的祛除风寒、通经活络，改善局部血液循环。

采用热敷的方式

6、工作、生活中可时常采用自我保健的方法。这里为大家推荐——开肩按摩法。

首先，搓热双手，然后单手抬起，手掌摸到颈部后方，对颈部、颈肩交界处等地方进行揉搓，使得局部温度升高，可起到祛除风寒的效果。

其次，拇指与另外四个手指分别搭在颈部的两侧，肘关节打开尽量向后背方向舒展。使用指腹轻柔按摩颈部，至颈部疲劳有所缓解。

该方法可自行进行颈部按摩，且与医者进行按摩的方式几乎一样（拇指与四个手指共同按揉），对于长时间保持一个姿势所引起的颈部酸胀不适感十分有效。

动作要领：肩膀尽量打开，可左右手交替。

近年来，颈椎病的发病呈现年轻化的趋势，除了受学习和工作姿势的影响，空调的普及也是一个很重要的因素。长期处于空调的环境下，以及缺乏颈椎防寒保暖的意识，颈椎病长期反复的病例屡见不鲜。抓住关键，从根源上进行干预解决，将会对颈椎病的防控起到巨大的作用。

供稿：广东省中医院 侯宇

编辑：查冠琳 责编：宋莉萍