经络健康之颈椎病、坐骨神经痛、慢性前列腺炎拔罐疗法（九）

颈椎病的拔罐疗法

颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈部长期劳损，颈椎及其周围软组织发生病理改变或骨质增生等，导致颈神经根、颈部脊髓、椎动脉及交感神经受到压迫或刺激而引起的一组复杂的症候群。多因风寒、外伤、劳损等因素造成，一般出现颈僵，活动受限，一侧或两侧颈、肩、臂出现放射性疼痛，头痛头晕，肩、臂、指麻木，胸闷心悸等症状。根据临床症状偏盛及轻重不同分为寒湿阻络、血瘀阻络2型。

一、寒湿阻络

(一)症状

头痛、后枕部疼痛，颈项强硬，转侧不利，一侧或两侧肩背与手指麻木酸痛，或头痛牵涉至上背痛，颈肩部畏寒喜热，颈椎旁有时可以触及肿胀结节。

(二)治法

(1)选穴　肩井、大杼、天宗、曲池、合谷。

(2)定位　肩井：在肩上，当大椎与肩峰端连线的中点 。

大杼：在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1．5寸[低头，可见颈背部交界处椎骨有一高突，并能随颈部左右摆动而转动者即是第7颈椎，其下为大椎穴。由大椎穴再向下推1个椎骨，其下缘旁开2横指(食、中指)处为取穴部位 。

天宗：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平(垂臂，由肩胛冈下缘中点至肩胛下角做连线，上1／3与下2／3交点处为取穴部位，用力按压有明显酸痛感 。

曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位 。

合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手拇指掌面指关节横纹，放在另一手拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位 。

(3)拔罐方法　叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花针轻叩上述部位，以微出血为度。血止后走罐，走罐前在罐口和走罐部位均匀涂抹上红花油，走至皮肤潮红为止。起罐后再用艾条温灸l0分钟，隔日1次，10次为1疗程。

二、血瘀阻络

(一)症状

头昏，眩晕，倦怠乏力，颈部酸痛，或双肩疼痛，视物模糊，食欲不振，面色无华，或伴有胸闷心悸。

(二)治法

(1)选穴　大椎、大杼、肩井、曲池、合谷。

(2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中 。

大杼：见前。

肩井：见前。

曲池：见前。

合谷：见前。

(3)拔罐方法　刺络拔罐法。先用梅花针在上述各穴叩刺3～5遍，以皮肤发红、有少量出血点为度。叩刺后拔罐，留罐10分钟，以拔出瘀血为宜。隔日1次，10次为1疗程。

三、注意事项

(1)减少低头伏案工作时间，常抬头作颈肩部活动。

(2)睡觉时枕头的高度要适合，注意肩颈部的保暖。

(3)拔罐治疗时要配合推拿，加强肩颈部的功能锻炼。

四、病例

某 男 ，34岁。颈项部疼痛伴头晕1年， 伴有颈项强硬，转侧不利，一侧肩背部麻木酸痛，颈肩部畏寒喜热。 颈5～7椎体明显增生。穴取肩井、大杼、天宗，采取叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花针轻叩上述部位，以微出血为度。血止后走罐，走罐前在罐口和走罐部位均匀涂抹上红花油，走至皮肤潮红为止。起罐后再用艾条温灸10分钟，隔日1次，10次为1疗程。采用上法治疗3疗程后，症状基本消失。

坐骨神经痛以疼痛放射至一侧或双侧臀部、大腿后侧为特征，是由于坐骨神经根受压所致。疼痛可以是锐痛，也可以是钝痛，有刺痛，也有灼痛，可以是间断的，也可以是持续的。通常只发生在身体一侧，可因咳嗽、喷嚏、弯腰、举重物而加重。根据是否由脊椎病变引起或坐骨神经本身病变引起疼痛，一般分为根性疼痛(继发性)和干性疼痛(原发性)2型。

一、根性疼痛

(一)症状

一侧或双侧臀部、大腿后侧疼痛，多伴有腰椎叩击痛，疼痛可因咳嗽、喷嚏、弯腰等而加重，或伴有小腿外侧、足背皮肤感觉明显减弱。多有腰椎间盘突出症等病史。

(二)治法

(1)选穴　肾俞、大肠俞、腰阳关、次髎、环跳、委中。

(2)定位　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位 。

大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1．5寸[两侧髂前上棘之连线与脊柱之交点即为第4腰椎棘突下，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位 。

腰阳关：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中(俯卧位，在腰部，两髂嵴连线与后正中线相交处为取穴部位 。

次髎：在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处(俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位 。

环跳：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔连线的外1／3与中1／3交点处(侧卧位，下面的腿伸直，以拇指指关节横纹按在大转子头上，拇指指向尾骨尖端，当拇指尖所指处为取穴部位 。

委中：在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间 。

(3)拔罐方法　刺络拔罐法、走罐法。先用梅花针以中度手法叩刺委中，以出现较多出血点为度，拔罐后留罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。在患者腰部涂抹万花油，用大罐吸定于腰部肾俞处，采用来回横走腰骶部的方法，以局部皮肤红晕，或有痧点为度，最后各穴留罐lO～15分钟，每日1次，5次为1疗程。

二、干性疼痛

(一)症状

一侧或双侧臀部、大腿后侧疼痛，无腰椎叩击痛。单纯为坐骨神经发炎等引起。

(二)治法

(1)选穴　环跳、风市、委中、承山、飞扬、悬钟、阿是穴。

(2)定位　环跳：见前。

风市：在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸，或直立垂手时，中指尖处(直立垂手时，中指尖处为取穴部位 。

委中：见前。

承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处(腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取穴部位 。

飞扬：在小腿后面，当外踝后昆仑直上7寸，承山外下方1寸处(腘横纹至外踝尖之中点再往下方外侧1横指，当小腿腓骨后缘处为取穴部位 。

悬钟：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘 。

阿是穴：局部压痛点处。

(3)拔罐方法　刺络拔罐法、走罐法。先用梅花针以中度手法叩刺环跳、委中、承山、阿是穴，以出现较多出血点为度，拔罐后留罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。在患者大腿后部坐骨神经线路上涂抹万花油，用大罐采用走罐的方法，以局部皮肤红晕，或有痧点为度，最后各穴留罐5～10分钟。每日1次，5次为1疗程。

三、注意事项

(1)坐骨神经痛可由多种疾病引发，故在拔罐治疗的同时，应对原发病症积极进行查治。

(2)治疗期间要静卧休息，睡硬板床，调节饮食，节制房事，注意保暖，适当做腰腿锻炼。

四、病例

某 男性，36岁。坐骨神经痛5天。症见右臀后至大腿内侧、小腿后外侧有持续性疼痛，时有短暂针刺样加剧，右下肢活动时疼痛加重 ，在坐骨神经循行途径上有压痛， 穴取右侧环跳、承扶、殷门、合阳、委中、风市、承山、飞扬、悬钟、阿是穴，行刺络拔罐法、走罐法。先用梅花针以中度手法叩刺环跳、委中、承山、阿是穴，以出现较多出血点为度，拔罐后留罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。在患者大腿后部坐骨神经线路上涂抹万花油，用大罐采用走罐的方法，以局部皮肤红晕，或有痧点为度，最后各穴留罐5～10分钟。每日1次，5次为1疗程。治疗当天疼痛明显减轻，继续以上法巩固治疗2疗程，痊愈。

慢性前列腺炎是男性泌尿和生殖系统常见病之一，多发于20～50岁的人群。慢性前列腺炎有排尿延迟、尿后滴尿或滴出白色前列腺液、遗精、早泄、阳痿等症状。一般分为湿热内蕴和脾肾亏虚2型。

一、湿热内蕴

(一)症状

小便次数增多，余沥不尽，或小便浑浊，排尿延迟，或见尿道有涩热感，口渴等，或伴有遗精、早泄、阳痿等症状。

(二)治法

(1)选穴　肾俞、中极、阴陵泉、三阴交。

(2)定位　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位 。

中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸 。

阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处[坐位，用拇指沿小腿内侧骨内缘(胫骨内侧)由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲之凹陷为取穴部位 。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位 。

(3)拔罐方法　针罐法。上述各穴用毫针针刺得气后留针10分钟，拔罐后留罐l0分钟，每日1次，10次为1疗程。

二、脾肾亏虚

(一)症状

小便次数增多，余沥不尽，或小便浑浊，小腹坠胀，尿意不畅，面色无华，神疲乏力，劳倦或进食油腻则发作或加重，或伴有遗精、早泄、阳痿等症状。

(二)治法

(1)选穴　脾俞、肾俞、命门、关元、中极。

(2)定位　脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位 。

肾俞：见前。

命门：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中(俯卧位，在腰部，后正中线上与脐相对处为取穴部位 。

关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸 。

中极：见前。

(3)拔罐方法　灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，之后吸拔火罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

三、注意事项

(1)注意个人卫生，防止尿路感染，调整饮食结构，忌食辛辣食物，节制房事，适当锻炼，增强体质。

四、病例

某 男 ，45岁。反复尿频、尿后余沥不尽2年余，伴有腰膝酸软、神疲乏力、遗精、阳痿症状，自行服用多种补肾壮阳药物未见明显好转。穴取肾俞、中极、关元、命门，采取灸罐法，先在上述各穴吸拔火罐，留罐10分钟，起罐后用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，每日1次，10次为1疗程。治疗1疗程后，自觉症状明显好转，继续以前法治疗2疗程，诸症悉愈。