预防颈椎病 从纠正不良姿势开始

南阳市中心医院骨科三病区主任

主任医师 付鹏军

随着现代社会的不断发展，流水线作业的专业化程度越来越高，有些工种要求头颈固定某一姿势，这样长期紧张工种，工作者易形成慢性劳损，颈椎内外平衡被破坏，易患颈椎病，有些运动姿势、睡眠姿势等也容易导致颈椎病的发生，颈椎病是目前高发的一种骨科疾病，该病对患者的危害是非常大的，严重的影响了患者的正常生活和工作。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

主要表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，其症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

颈椎病一般多见于中老年人,30岁以下特别是青少年则少见。但随着近年来经济社会的发展和时代的进步, 长时间低头伏案玩电脑、学习、长时间看电视等现象普遍存在,这些因素使得青少年颈椎病的发病率越来越高,甚至有广泛发病之势。

颈椎病常见的病因一般来说，分内因和外因。

第一个内因方面主要就是比如说颈椎结构的发育不良或者说发育的颈椎管狭窄或者说颈椎的先天畸形。主要的问题还是退行性的改变，所以这就能理解，为什么颈椎病都是中老年人的发病（较多）。

它还有一个外因，主要就是因为长时间的不正确的姿势，外伤、局部的组织炎症，长时间的，一般就是指数年或者数十年很长时间造就的这种积累性的病变。

由于颈椎病能造成它周围脊髓、神经、血管的刺激和压迫，所以病人会出现瘫痪、大小便障碍、眩晕。

如今，越来越多的人开始受到颈椎病的困扰，由于对颈椎病的认识不全，大多数人只有在出现脖子僵硬、肩膀疼痛等症状时才会想到颈椎病，但在出现心绞痛、眼部发痒、视力下降等症状时却很少考虑是否得了颈椎病，甚至不少医生也会被颈椎病“狡猾”的症状蒙蔽，造成误诊。

颈椎病可引起五种伪装：

第一就是可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明，但多数伴有颈椎病的其他症状，如颈肩疼痛、颈部活动受限等。建议出现上述眼部症状而未查出眼部问题时，最好做颈部X光片排除颈椎问题。

第二就是会引起颈性高血压。这类患者无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效，并且常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。

第三会引起心绞痛或心律不齐，当颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫时，会引发心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状以及心动过速或过缓。当患者的颈部症状不明显而心血管症状较重时，往往被误诊。

第四会引起脑动脉硬化或小脑疾患，由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足，患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒，并伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。但和脑动脉硬化不同，颈椎病患者发病跌倒后，会因颈部位置改变而很快清醒并站起，不伴昏迷，亦无后遗症。

第五是会引起下肢瘫痪或排便的障碍。由于椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍，患者可出现下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有踩棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。

颈椎病如今已近成为了威胁广大白领、学生、老年人等各个年龄阶段人群的严重疾病， 对其工作、生活、学习产生了严重的不良影响，所以颈椎病的治疗极为重要。

颈椎病的治疗一般来说分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗的方法比较多，首先最基本的问题一定要改变我们使用颈椎的习惯，避免长期的久坐或者枕很高的枕头。

另外第二个就是颈部的牵引，对于我们这个病的缓解也有很大的好处，再加上局部一些理疗的措施或者说消炎止痛的一些的药物治疗，这些都能很快缓解颈椎病的症状。

它的手术治疗分为很多种，关键就是搞清楚颈椎病发病的原因，了解疾病的阶段，压迫脊髓或者神经的置压物的形态、大小或者说范围，然后来决定手术的方式。

对于那些经常伏案工作的人，或长期用枕不当，睡眠时颈部得不到支撑，头部呈强迫性低头姿势的人来说，最容易患颈椎病，那么怎样预防该病的发生呢?

1、 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。

2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

3、纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。4. 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

5. 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

6. 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。

需要注意的是，颈椎病人最忌做大幅度的颈部环绕动作，以防椎动脉和颈部神经受 压迫而产生头痛、晕厥、肩臂疼痛和手指发麻等症状。对于已经出现了颈椎病症状的人来说，运动时一定要听取医生意见，不要太过剧烈。预防颈椎病，应该注意颈部保暖，冷天出门多穿高领衣或戴好围巾。

来源：南阳电视台 健康养生频道