口腔溃疡难道就只能用B2和西瓜霜？你还有更多选择！

“悄悄地我走了，正如我悄悄地来。我挥一挥衣袖，不带走一片云彩。”徐志摩的这首《再别康桥》可谓家喻户晓。对于口腔溃疡，人们一般也不知道它是什么时候来到自己的嘴里的，可一旦它来了，却决不是“挥一挥衣袖”就能带走的。

口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便。口腔溃疡常见病因有创伤（比较常见，主要是口腔黏膜被牙齿咬伤）、免疫系统异常、消化系统疾病以及细菌或病毒感染、遗传、内分泌因素（有的女性患者复发性口腔溃疡与月经周期有关）、营养因素（如缺锌、铁、叶酸）等。临床上，经常能看到有些人出现反复发作的口腔溃疡，四季不断，深受其扰。那么，治疗口腔溃疡的药都有哪些呢？该如何选用？

中药散剂

西瓜霜喷剂、双料喉风散、锡类散、冰硼散等。大多有清热解毒的功能，比较容易吸附在溃疡表面。使用时直接喷于溃疡处，能止痛和促进溃疡愈合。此外，云南白药也可用来治疗口腔溃疡，方法为：去掉云南白药的“外衣”（胶囊壳等），直接把药粉涂在溃疡处。

口腔溃疡贴剂

包括贴片和贴膜。把治疗用的药物混合进贴剂中，直接贴在口腔溃疡处。贴剂有亲水性，碰到口水时，便迅速膨胀成软软的黏性物质，“死皮赖脸”地贴在口腔黏膜上，缓缓地将药物释放到溃疡处，以发挥疗效。相对而言，贴片、贴膜黏附在口腔溃疡表面的时间更长，药力维持更久，局部药物浓度更高。同时，由于其能覆盖口腔溃疡表面，还能对创面起到机械保护作用。若溃疡的位置特殊，如在口腔黏膜打褶处，则贴片、贴膜容易脱落，这时就英雄无用武之地了。

维生素

与口腔溃疡关系最密切的是维生素B2，又名核黄素，常用于治疗因维生素B2缺乏而引起的各种黏膜及皮肤炎症。另外，维生素C、复合B族维生素等也有助于加快溃疡面愈合，提高自身免疫力。

含片

含片类药物多具有广谱抗菌作用。如复方地喹氯铵片（多得益），一般口腔含服，用于口腔溃疡以及其他口腔炎症。还有华素片，其活性成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。

口服中成药

常用的有清热消炎宁胶囊、口炎清颗粒、利咽解毒颗粒、六味地黄丸、补中益气丸等。中医理论认为，阴虚火旺是引起复发性口腔溃疡的病理基础，故在治疗上宜补益肝肾、滋阴泻火。这些中成药一般具有养滋阴降火、清热解毒、润肺生津、散结消肿之功，可治疗各类型的溃疡肿痛，应对证选用。

口服抗生素

最常用的是甲硝唑，用于厌氧菌感染的治疗。注意，用单一的抗生素治疗一般的非感染性口腔溃疡，不但达不到治疗效果，还会破坏正常菌群，进而导致二重感染，加重病情。在使用抗生素时，一定要咨询医生和药师。

最后，需要提醒的是，饱受溃疡之痛者不能指望用一种药就能神奇地治愈口腔溃疡。对于一般性、无癌变危险的溃疡，局部使用散剂、贴剂、喷雾剂或含片，选用一种即可。同时最好能口服维生素类或中成药，双管齐下。并治疗引发溃疡的基础疾病，注意充分休息和健康饮食。

作者：方健（广州市花都区人民医院副主任药师）

文章内容来源：《医食参考》

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