牙龈疾病与肝脏疾病患者死亡风险之间的联系

我们身体是一个整体，许多看似无关联的器官，其实都互相影响，甚至牵一发动全身。日本最新研究指出，非酒精性脂肪肝的患者，如果认真治疗牙周病，清除牙结石，肝指数可以慢慢恢复正常。

日本最新研究显示，治疗牙周病可以讓「非酒精性脂肪肝炎（NASH）」患者的肝机能大幅改善。两者看似毫无关系，但去除牙齿周围的细菌后，肝指数的确锐减。

所谓NASH，是指就算是完全不喝酒的人也会罹患的脂肪肝。平时自己并不会有什么感觉，但在20～30年间肝脏会慢慢变硬，接着会有很高的机率病发心肌梗塞与脑梗塞。据研究，NASH患者有5成的人带有牙周病细菌，这一比例是健康的人的3.9倍。此外，如果把带有牙周病的NASH患者的牙结石给去除，再对牙根施以抗生素抑制发炎，3个月后肝指数就会回到正常值。

为此国际肝国会™2017年在阿姆斯特丹,荷兰做了一项针对肝硬化病人与牙周炎相关联的研究报告。调查了各种风险因素后预测，得出结果：在肝硬化患者中，患有严重牙周炎疾病的死亡率更高。

在欧洲国家,肝硬化死亡占所有死亡人数的1-2%，其中肝移植是主要原因。牙周炎是一种细菌引起的炎症性疾病,会影响牙齿的支持组织,其特征在于由于结缔组织附着和骨的流失而加深牙周袋。如果不及时治疗,牙周炎可能导致牙齿脱落。成年人患上牙周炎较为普遍，其中超过35%有牙周炎的患者中有10-15%患有严重疾病。几项研究已经评估了牙周炎和心血管疾病之间的联系,肝硬化、慢性肾脏疾病 、糖尿病、呼吸道疾病等。越来越多的研究表明,牙周炎可能影响全身的疾病系统。在肝硬化的病人中患有牙周炎的也非常常见。

另外,还有研究表明,牙周炎参与了肝脏疾病的恶化,而且它对肝脏移植后的临床反应会产生负面的影响。

“我们的研究显示,严重的牙周炎预测着肝硬化死亡率的增高 。”Lea Ladegaard Grønkjaer博士说（Lea Ladegaard Grønkjaer博士-- RN,丹麦奥尔胡斯大学医院和该研究的第一作者）。 “牙周炎可能是口腔细菌移位、炎症和肝硬化并发症的持续来源。然而，它可以得到成功的治疗，所以希望我们的发现能够激励更多关于这一问题的试验。”

这项研究共收录了184例肝硬化患者，并对它们进行了口腔健康评估。

在研究中,44%的患者有严重的牙周炎。其中将近一半的患者在随访期间死亡。综合分析得出,重度牙周炎与高死亡率相关.死亡率主要归因于肝硬化的并发症。

“此研究表明, 牙龈疾病与肝脏疾病患者死亡风险之间的联系——现在需要进一步的研究来确定改善口腔护理是否可以改善肝硬化患者的恶化情况。”菲利普Newsome教授说,肝脏研究中心和实验肝脏病学教授,伯明翰大学、英国、和EASL董事会成员。