哪些疾病引发难闻的气味？

“虽然80%的口臭是因为口腔问题，像蛀牙、舌苔造成；但仍有15-20%是因身体状况不佳导致，像糖尿病患常出现烂苹果味或酮味的口气；长期便秘者也易有口臭发生。”因此，要先搞清楚口臭的原因，才知道采用哪种方法除口臭最有效！口臭不仅仅只是口腔疾病，肠胃、肝硬化、新陈代谢、荷尔蒙分泌等问题也会导致口臭，怎么做能彻底根治？

哪些疾病引发难闻的气味？

不少人认为，人们呼出的难闻气味是口腔疾病或早晨忘了刷牙所致。但现代医学已经证明很多全身性疾病，如肝、肺、肾、胃有病也会引起口臭，如果经常出现要寻找病因。

○腐败味——上呼吸道疾病。

鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等上呼吸道疾病都会分泌大量含蛋白质的黏液，部分形成鼻涕，剩下的从鼻道流入口咽部。这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部，当蛋白质分解后，就会产生腐败味。

○酸臭味——胃病。

胃幽门部狭窄或梗阻时，食物在胃内留置时间过长，会产生酸臭腐败的气味，通过口腔散发出来。反流性食管炎等胃病还可导致病理性口臭，黏附在口腔、咽喉部位的呕吐物不停释放“酸气”。通常在积极治疗胃病后，口臭能得到显著改善。

○烂苹果味——糖尿病丙酮酸中毒。

当一个人血糖超标，未加控制时，体内的脂肪分解，就会产生酮体，其中的α-酮戊二酸会发出一种酸酸的烂苹果味道。当呼出这种气味时，患者体内的酮体浓度已经非常高了，接近或达到糖尿病酮症酸中毒的水平，需要及时就医，否则会有生命危险。

○尿臊味——尿毒症。

尿臊味多是患有慢性肾炎或肾病的患者发出的。病程进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症)时，由于无尿，某些毒性物质不能排出体外而潴留于血中，就会使病人呼出的气体散发出尿味，这是病情趋于危重的信号。

○排泄物臭味——肝衰竭。

肝衰竭时，肝脏代谢能力减弱，分解毒素的能力下降，导致血氨升高，使口中出现略带甜味的排泄物臭味，又被称为“死亡的气息”。体内某些支链氨基酸代谢能力减弱，还会导致烂苹果味。

○腐腥臭——肺癌。

肺部感染、支气管炎、肺脓肿、慢性气管炎、肺炎、肺气肿甚至肺癌都会引起不同程度的口臭。这些气味多由积攒于肺部的黏液所致。其中，肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭，这类患者往往有发烧、脓性痰等，胸片检查一般能确诊；肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭；晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭。

○“烟味”口臭——肺部疾病。

值得一提的是，烟民往往多有一种让人容易识别的口臭。即使不吸烟，其他人也能通过口臭判断他是个烟民。这类口臭是留存于肺部解剖死腔的烟雾，随着烟民的呼吸运动逐步呼出，产生带着“烟味”的口臭。当烟民同时患有肺部疾病时，由于死腔体积进一步增大乃至产生病理死腔，其臭味可能更为显著。

此外，还有些口臭是心理疾病所引起的。

心理疾病引起的，如自主神经失调导致的焦虑、失眠或某些精神疾病。

心理压力过大，会影响神经系统工作和分泌唾液的习惯。人一般每天要分泌约1.5升唾液，而心理压力过大时天然“漱口水”明显不足，发干的口腔会变得脏兮兮，于是异味很快产生。经常愤怒的人很容易有口臭。

怎么做能彻底根治这些疾病引发的口臭？

○口腔疾病

若出现口臭，第一步应先至牙医诊所检查是否为口腔疾病造成，若确定不是，再由医生建议转往其它科别做更深入的病因检查。

一般而言，会引起口臭的口腔问题多为蛀牙、牙周病、口腔清洁不够彻底、口干症、口腔多处溃疡等。其中较特别的是，口干症多好发于年长者，因为唾液分泌变少，使口腔内的细菌不易被唾液冲刷而形成口臭。

口腔易溃疡多半是个人体质所致，但也可能是肿瘤或其它病因引起。若只是单纯因体质引发口腔溃疡，只要按时涂抹医生开的药膏至伤口痊愈，即可改善。

从营养学的角度来看，会造成口腔溃疡，多半是缺乏维生素B群。维生素B群属于水溶性，身体很快就能代谢，建议每天摄取5份以上的蔬果，增加体内维生素B群的含量，以降低口腔溃疡的机率。

另外，女性更年期受荷尔蒙改变的影响，也会引起口干症。若发生这种状况，建议妇女可多摄取黄豆制品，以增加体内的异黄酮素，有助于减少因荷尔蒙缺乏而产生的口臭，不过，需提醒，“切忌不要摄取过多油煎、油炸豆制品，也不要摄取萃取后的异黄酮萃取锭。”

○气管疾病

易引发口臭的气管问题包括：慢性支气管炎、支气管肿瘤等，除了治疗，平日应多摄取像胡萝卜、柑橘类水果、小麦胚芽等富含维生素C、E及β胡萝卜素的抗氧化食物，以改善症状。

○胃肠道疾病

常见的状况有反胃性食道炎、幽门螺旋杆菌感染、肠胃胀气等。以反胃性食道炎患者为例，因为胃酸逆流，造成口腔内难闻的酸味，除了寻求治疗，患者最好将饮食习惯改为少量多餐、减少甜食及辛辣刺激性食物，更要避免在用餐时饮用汤水。

至于幽门螺旋杆菌感染，主要是饮食作息不正常或相互传染所致。除了对症治疗、调整作息，最好养成使用公筷母匙的习惯，减少相互传染的机会。

另外，肠胃胀气也会引发打嗝现象，打嗝的同时，也将肠胃中不好的气体传送至口腔而引起口臭。易胀气者在重要场合应避免食用花椰菜、豆类、地瓜等易产生气体的食物。

○新陈代谢疾病

新陈代谢疾病也常是造成口臭难以消去的元凶之一，其中最常见的就是糖尿病。

由于糖尿病患者的血液里，糖分比一般人高出许多，相对的也易造成细菌滋生，进而并发蛀牙、牙周病等口腔问题而导致口臭。

再者，患者本身血糖太高，代谢时会产生像烂苹果味或酮味等难闻气味。想改善口气，必须从源头做起，控制血糖，即可有效改善这些情况。

你也可以通过以下这些食物来改善口臭：

茶叶——茶叶中的茶多酚，能够杀死导致口臭的细菌，将一小撮放在口中或用茶叶泡浓茶慢慢饮用，即可立刻改善口臭现象。

柠檬——将柠檬切片后放在沸水中，随后加入适量的薄荷，混合在一起饮用，对于口臭有很好的改善，尤其是经常的饮用柠檬汁能够保持口腔的湿润，同时也能够刺激唾液的分泌，这样能够减少食物在口中的残留造成的细菌引起的口臭，所以不妨在生活中经常喝一些柠檬汁。

蜂蜜——有很好的消毒杀菌的作用，还有通便的效果，尤其是对于长期出现便秘的患者导致的口臭问题效果非常好。

最后建议，“在用完餐后随时漱口，保持口腔清洁。”若确定不是口腔问题而造成口臭，应尽速至其它门诊做进一步的检查。

（陕西中医药大学附属医院）