揭秘：全口种植牙修复

老人到80岁时还应拥有20颗牙齿，这是世界卫生组织针对口腔卫生提出的“8020”主张，然而根据口腔健康流行病学调查，我国80岁以上老人，拥有20颗牙者不足35%，在65岁至74岁老人当中，86%存在牙缺失，10%全口无牙。“牙缺失严重影响老年人的生活质量，而很多老人仍对口腔健康重视程度明显不足。”

揭秘 ：全口种植修复

避免假牙“脱口而出”尴尬

在很多喜剧电影的桥段中，都有老人大笑时假牙“脱口而出”引发的尴尬。很多老年人认为老掉牙是自然规律，还有的老人觉得自己年龄大了，没必要修复失牙。京一口腔中医医院口腔专家罗军医生表示，这些都是错误的观念，由于各种原因，很多老年人甚至中年人会出现口内无牙的情况，通常采用全口义齿来进行修复。但是大多数病人有这样的烦恼：全口义齿在口腔内松动、不稳、压痛，时常有“张口掉牙”、“笑掉牙”等尴尬现象，义齿在口内无法发挥有效的咀嚼功能。

针对这种情况，罗医生表示，目前已可以将种植技术和传统全口义齿修复联合应用，这也是解决全口义齿容易脱落的方案。传统全口义齿在口内主要依靠黏膜吸附力固位，但是对于牙槽嵴低平、黏膜较薄的患者来说，义齿固位非常困难，更谈不上咀嚼和美观功能。全口覆盖式种植义齿，是在传统义齿修复的基础上，在口内种植2至4颗种植体，义齿通过附着体固定在人工种植牙根上。全口义齿主要依靠附着体的力量固位，这样就解决了全口义齿容易脱落的问题。罗医生说，对于全口义齿固位不佳容易脱落的全口无牙颌患者来说，全口覆盖式种植义齿已成为一种成功的替代方式。

All-on-4种植“3D导航+特制种植体”

All-on-4技术的核心在于前端两颗种植体是垂直植入牙槽骨的，而中远部位两颗种植体采取倾斜角度植入牙槽骨，种植体的基台上安装拱形连桥设计的牙冠之后，整个种植牙的受力就呈现“拱形”特征，即一点受力会均匀分布到整体，这大大增加了种植牙的稳固程度。正是因为这种创新性的设计，所以All-on-4种植技术才可以实现只需4颗种植体就达到12-14颗种植体的效果，而普通的种植牙技术则需要至少8颗种植体才能达到同样的效果，但是对于牙槽骨的骨量达不到要求的患者来说，没办法植入8颗种植体，这种情况下就只有采用All-on-4技术才能实现成功种植。

All-on-4由于采用两直两斜的种植体植入方式，手术难度成倍增加，对医生的技术提出了更高要求，而且术前必须靠高精度口腔CT进行精准的三维检测，然后由种植导板进行精准定位，才能实现成功种植。另外，All-on-4种植技术还需要特制的种植体，普通的种植体无法种植。

All-on-4除了可以使得牙槽骨量条件很差的患者也可以作种植牙，还具有另外一个重要的优点：它可以实现即刻种植即刻使用，省略了传统的种植牙技术所需要的长达3个月甚至更长的等待时间，所有种植过程一次性完成，种完当天就可以吃东西，是真正的即种即用的种植体。

罗医生提醒，全口覆盖式种植义齿中附着体是义齿的主要固位装置，可选择的有杆卡式附着体、球帽附着体、磁性固位附着体。各类附着体有其优缺点和适应证，针对不同情况的全口无牙颌患者，在其选择上需综合考量和谨慎应用。