烂嘴角，有口臭，是你的口腔出问题了！

吉林日报与省卫生和计划生育委员会合办

吃得再好，吃得再环保，患有口腔疾病也可能会累及全身。本期《求证》邀请我省著名口腔专家，跟大家唠唠那些被大家忽略的、可能会影响全身健康的口腔问题。

魏秀峰：吉林大学口腔医院口腔黏膜科主任，主任医师，中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会常委，省口腔学会理事，省医师协会口腔专科委员。

葛艳：吉林大学口腔医院口腔黏膜科主治医师，中华口腔医学会会员，擅长各种口腔黏膜病、龋病、牙髓病、根尖周病等疾病的诊断和治疗。

葛艳：口腔溃疡的病因尚不明确，其发生是多种因素综合作用的结果，包括遗传因素（40%-50%的患者有家族史）、免疫学因素、感染因素，如口腔链球菌、幽门螺旋杆菌、水痘带状疱疹病毒等。此外，还有心理压力大、营养缺乏、月经周期、微循环障碍及消化道疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等因素。

迄今为止，口腔溃疡无特效治疗方法。治疗主要以消除致病因素、减轻症状、缩短疗程、控制复发、缓解病情为目的。轻度口腔溃疡若复发次数少、疼痛可忍耐，不治疗或以局部药物治疗为主；中度口腔溃疡可局部应用激素制剂、止痛制剂、抗炎制剂等；重度口腔溃疡采用局部与全身相结合的方法加以治疗，一定要遵医嘱。

口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大。若尽量避免诱发因素，可降低发生率。生活中要注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激；保持心情舒畅，遇事别急；保证充足睡眠，避免过度疲劳；保持生活规律和营养均衡，养成定时排便习惯，防止便秘。

魏秀峰：大多数人对口腔癌很陌生。了解它的症状，有利于早诊断早治疗提高治愈率，病人痛苦及经济负担都会大幅下降。

口腔癌的常见症状包括以下4种：溃疡不愈，口腔溃疡病程一般不超过两周，若烧灼感、疼痛等症状超过两周，甚至经久不愈，要警惕口腔癌可能；疼痛明显，早期一般无痛或仅局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛；淋巴结肿大，口腔癌多向附近颈部淋巴结转移，若颈部淋巴结突然肿大，需排查口腔癌的发生；功能障碍，肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限，因此发现症状要尽快就医。

口腔癌的易发人群和诱因。长期吸烟、酗酒对癌细胞有促进作用，因此烟民较平常人更易引发口腔癌；外界异物刺激、口腔卫生差及营养不良抵抗力下降，都是口腔癌诱因。平时生活需注意保健，一旦有症状要尽早就医。

大多数人“谈癌色变”，其实，癌症发生前都有癌前病变阶段。在癌前病变期予以重视加以治疗，可有效控制癌症发生。口腔白斑、口腔红斑属于口腔癌癌前病变，口腔扁平苔藓和口腔黏膜下纤维变性属于癌前状态。

临床上易被忽视的口腔白斑病要着重介绍一下。患者伴有以下情况的口腔白斑病癌变倾向较大，应严密随访观察，必要时多次活检：上皮异常增生，程度越重越易癌变；疣状型、颗粒型、溃疡型及伴有念珠菌感染、HPV感染者易癌变；病损部位在舌缘、舌腹、口底及口角等部位是恶变危险部位；白斑病损面积大于200平方毫米患者；病程长且不吸烟女性，尤其年轻女性，更易发生癌变。

葛艳：口臭又叫口腔异味，它严重影响人们社交和心理健康。从临床上看，引起口臭的原因主要有便秘、胃热，口腔问题如龋病、牙周炎、口腔溃疡、咽炎等。此外，还包括青春期生理因素，其中以青春期发育的少女为主，卵巢功能发育不全、性激素水平较低、口腔组织抵抗力降低，从而引发口腔问题，嗜甜熬夜和幽门螺杆菌感染都能引起口臭。

了解口臭的发生原因，对症治疗就很简单。生活中要注意口腔卫生，清除口腔病灶；戒烟戒酒，清淡饮食，多喝水，尽量避免吃生冷、刺激性、有异味及不易消化食物。归根结底，想清除讨厌的口臭得从规律作息、讲究口腔卫生、及时清除引发口臭的病灶入手。

魏秀峰：舌头除帮我们品尝美食，还掌控着我们的健康密码。它是人体健康的一扇窗户，无论外形还是颜色，都暗藏着身体健康的秘密。健康的舌头应该是淡红色，上有薄白苔，大小适中、平衡、对称。平时，我们可以对镜自览，仔细查验一下舌头状况。如果发现以下异常情况，需要尽早就医检查：

舌苔太厚：舌头发白，舌苔像豆腐渣一样易被刮除，这可能是肠胃功能不良或饮食过量，建议去消化科让医生帮你降降胃火。

舌苔太薄：舌苔不明不白脱落，像“没皮”一样，舌头表面颜色斑驳不均，医学上称为“地图舌”，它的出现预示抵抗力下降，建议远离花粉、海鲜、小昆虫等过敏源，以免“中招”。“地图舌”也可能与消化不良、维生素缺乏、小儿缺锌、情绪波动、失眠、疲劳等相关。

舌头“裂开”：舌面上布满深浅、长短不一的沟状裂纹，像裂开一样，称为沟纹舌或裂纹

舌苔泛黄：常是感冒病毒入侵信号。一定要注意保暖，可食用南瓜、牛肉等温热食物，增强抵抗力，防止病毒侵袭。

葛艳：一看到烂嘴角，有经验的老人就说是上火了，其实并没有那么简单。烂嘴角学名口角炎，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等，患者张口易出血，吃饭说话均受影响。

发生口角炎要根据具体病因区别对待。感染性口角炎主要有真菌、细菌、病毒等病原微生物引起，口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，病菌乘虚而入造成感染，或牙齿缺失过多、全口牙重度磨耗或义齿垂直距离过短，唾液易浸渍口角，给真菌或细菌感染提供有利条件，要及早就医，及时治疗；创伤性口角炎，由创伤或物理刺激、不良习惯引起；接触性口角炎，患者为过敏体质，一旦接触过敏原即可发病；营养不良性口角炎，由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良。

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编辑：zh