富血小板血浆PRP如何在口腔种植领域大展身手

由于人们生活水平的逐步提升，饮食结构发生了变化，加之人口老龄化问题的日益严峻等因素的影响，因为牙齿缺失、损坏而需要进行口腔种植治疗的患者也越来越多。而随着人们对牙齿健康越来越重视，很多人都开始通过口腔种植来改善牙齿问题。

什么是口腔种植？影响治疗的主要因素是什么？

种植牙，也叫人工种植牙。通俗地说，就是将人工材料制成的种植体植入缺牙部位的牙槽骨中，再套上牙冠的过程。

种植牙在国际上被认为是牙齿缺失的首选修复手段，它在功能、形态、使用效果等方面与真牙类似，可以称之为“仿真牙”。但部分病例种植后可能出现牙槽嵴的宽度和高度减小的情况，牙槽骨刺激减少出现萎缩，导致牙槽处骨量低于正常水平，影响修复效果，因此，促进骨再生成为治疗牙槽处骨量不足问题的关键。

PRP——口腔种植治疗的新选择

牙齿缺损等牙齿疾病的产生，不仅会给患者的正常进食带来不利影响，还可能会影响患者的情绪状态。就目前来看，口腔种植过程中，种植区骨量不足时，单纯的植入人工骨粉治疗种植体存活率较低，临床效果并不理想，而富血小板血浆（PRP）不仅具有凝集作用，还含有各种与细胞增殖、骨再生、创伤愈合相关的生长因子，因此PRP在口腔种植中的应用研究被专家给予了高度的重视。

在口腔种植的组织工程中，种子细胞、生长因子和生物支架必不可少。PRP含高浓度的血小板、多种生长因子、纤维蛋白以及白细胞等，这些生长因子以及纤维蛋白构成天然的三维网状支架作用，当PRP应用于种植体周围时，其释放的生长因子可引导机体骨母细胞和其他未分化间充质细胞向种植体表面趋化移行、贴壁并分化，依托纤维蛋白原及其他生物材料为支架逐渐增殖、矿化并融合机体骨最终达到骨结合，发挥促进骨再生的作用。

换张图片，例如这个：因为之前的图片生长因子表述不准确

对于PRP在口腔种植骨再生的临床应用中，有专家对其进行了有效的临床研究。选取22 例口腔种植骨缺损患者随机分为观察者和对照组，每组11例。对照组患者植入Bio-Gide人工骨粉，而观察者植入Bio-Gide人工骨粉和PRP的混合物，观察两组患者植骨愈合情况。

影像学检查显示：手术治疗1个月之后，观察组患者植骨区域的密度显著提高，且植骨颗粒的清晰度不断降低；手术治疗4个月后，植骨颗粒变得模糊不清，出现“毛玻璃样”的改变，可见植骨区域的材料和周围骨组织的结合情况良好，植骨颗粒被新生骨组织逐渐代替。组织学观察显示：观察组患者中出现大量新生骨组织，在高倍显微镜下能清晰观察到植骨颗粒边缘存在成骨细胞，而在颗粒外，成骨细胞会形成类骨质，通过不断的矿化，从而形成新生骨；而对照组患者中仅出现少量新生骨组织。植骨手术4个月后，观察组患者出现的新生骨组织明显多于对照组，差异有统计意义。由此可见，富血小板血浆的恰当应用可以显著增强口腔种植的治疗效果，能够有效促进骨再生，且没有不良反应的产生。

目前，PRP的应用已不再仅仅局限于单一科室，在口腔种植学科中也有了广泛的应用，为广大牙齿缺失的患者提供了一种有效的治疗方法，也证明了其在软组织、骨组织再生方面，具有极大的潜力。相信在未来，我们还能看到PRP应用在更多疾病的治疗中。