肿瘤患者为何口苦，应该怎么办

最近有几个患者朋友问到我关于肿瘤患者口苦的问题。

有患者家属说患者吃了药口苦吃不下东西。

也有患者家属说患者吃东西发苦。

关于肿瘤患者提到口苦的这种情况，其实临床上还比较常见。

下面咱们来聊一聊肿瘤患者口苦的原因和怎么来应对口苦这个问题。

口苦是一种味觉异常

口苦是一种味觉异常。

中医认为口苦跟肝气郁结、胆汁排泄失常、胃热等有关，胃及肝胆疾病的患者常有口苦。

西医认为味觉形成过程中的任何因素都可引起口苦等味觉异常。跟口腔的化学感受器、介质、口腔微环境直到味觉形成过程中的神经通路整个环节等等都有关系。任何一个环节的影响都可能导致包括口苦在内的味觉异常。

有研究认为，肿瘤患者口苦的原因是因为其患感受甜味的味蕾萎缩，口腔微循环障碍，苦味阈值降低，即使吃甜东西时也会感到舌头发苦。

患者的精神状态，包括情绪也与味觉异常有关。研究发现，在患者存在焦虑，抑郁，恐惧、悲伤等不良情绪的时候，会有饮食无味，口苦的味觉异常。

除了以上因素外，肿瘤患者相关的一些治疗可引起口苦等味觉异常。

头颈部放疗和全身化疗时，肿瘤患者都易发生口腔炎症，导致上皮细胞修复及更新障碍，出现上皮细胞萎缩，粘膜炎。从而导致口苦等味觉异常。

另外，很多药物本身也可引起味觉异常。

体内锌离子浓度降低， 药物导致唾液成分的变化，唾液的离子环境的改变等影响味觉的信号传导。可能是药物引起口苦的原因之一。

还有一些原因是药物和铜，锌产生络合物，阻断钙内流，损伤味蕾细胞、味觉中枢等有关系。

临床上，抗感染药物，心血管药物，神经精神药物，抗肿瘤药物都是常见的导致味觉异常的药物。有些是出现口苦、口腔金属味这样的味觉异常，也有患者出现味觉丧失及减退。

口苦这样的味觉异常，还是非常值得医生及患者的重视的。

因为持续的味觉异常，会加重患者的焦虑抑郁等不良情绪。

不思饮食，也会加重患者的营养不良。

患者的体力状态进一步下降，不利于患者的后续治疗和康复。

对于口苦等味觉异常的患者，应该注意以下几点：

一、注意预防口腔炎。

注意口腔卫生，进食后注意盐水含漱、软毛牙刷刷牙。

如果出现口腔炎，注意抗炎和口腔护理。

对于放疗导致的口腔粘膜炎，表皮生长因子相关的一些喷雾制剂可以促进粘膜修复也可使用。

二、注意饮食。

避免过酸和刺激性强的食物（比如咖啡、浓茶、辛辣调料等）。

多饮水、吃富含水分和维生素微量元素的水果、避免电解质失衡。

少食多餐。进食易消化食物。避免高脂高糖食物。

对口苦的患者，可以多吃白肉（比如鱼，禽）少吃红肉（猪肉等）。进食奶类或豆制品补充蛋白质。

三、适当补锌

摄取富含锌的食物和补充含锌制剂，比如硫酸锌。

四、中医辨证给予疏肝理气、安神扶正相关的药物治疗

常用药物比如茯苓，炒白术，甘草，麦冬，当归，丹参等。

五、调整肠道菌群

适当补充双歧杆菌等调节肠道菌群制剂，健全肠道功能。

五、给患者提供尽量舒适的环境，保证其乐观心情舒畅

鼓励其保持乐观的正向情绪和进行体能锻炼。

对于有较严重焦虑抑郁情绪的患者，给予心理卫生方面的专科医生咨询和治疗。

我是肿瘤科梅朝蓉医生，欢迎点赞分享关注转发！[比心]