中青年高血压，非药物治疗最及时有效，启动药物治疗首选这2类药

中青年高血压五大临床特点：

1.症状不明显，早期常无明显不适感，大多在体检或者偶尔测量时发现。

2.中青年由于忙于工作，疏于健康管理，对高血压的危害认识不足，认为无症状就不治疗。

3.轻度高血压多，以舒张压升高为主，收缩压升高不显著。

4.合并超重/肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸比例高，使心血管风险增加。

5.工作、精神压力大，造成血压升高。

非药物治疗对中青年高血压最重要

非药物治疗又称“治疗性生活方式改变”，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯，有效降低血压、增进降压药的疗效，从而降低心血管风险的发生。

1.最及时

中青年人血管弹性和各个脏器功能还处于比较好的状况，能抓住这个时机，早期进行不良生活方式的改变，非常有利于遏制高血压的发展，阻断心血管疾病的发生。

2.最有效

中青年人身体条件好，能接受较长时间、较高强度的体育锻炼，有利于减重。改善心肺功能，能培养良好的精神状态，是进行健康生活方式养成的最佳时期。

3.最省钱

低盐、低脂、戒烟、运动等健康生活方式，具有更低的费用，比药物治疗更符合治疗经济学，是防治慢性病的重要策略。有超高的性价比。

4.最无后顾之忧

无副作用，是担心药物不良反应患者的最佳选择

非药物治疗的内容

1.越少钠盐的摄入

每日食盐总量不超过6克（包括加工食品中的盐），中青年常在外就餐，这点很难做到，建议每天尽量在家吃一顿饭开始，养成在家吃饭。

2.控制体重

体重指数应控制在小于24、男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。

3.不吸烟，远离二手烟

4.限制饮酒。如果一定要喝酒，建议每日酒精摄入量男性小于25克，女性小于15克。

5.体育锻炼

每天30分钟以上体力活动，每周3次以上有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，从今天开始约上朋友，通过运动来增加亲密指数吧！

6.减轻工作、精神压力，劳逸结合。

药物治疗原则

1.何时开始药物治疗：中青年高血压患者在血压160/100mmHg以下，没有合并其他疾病，在本人自愿下可以先进行非药物治疗，即生活方式干预，非药物治疗时间为3个月，过3个月内血压仍未达标（140/90mmHg以下），则应开始启动药物治疗。如果超过160/100mmHg或合并其他疾病，应尽早开始药物治疗。

2.中青年高血压患者服药依从性差，易漏服，所以宜选择1次/日给药、降压作用持续24小时及以上的长效药物，有助于减少偶尔漏服带来的血压波动。

药物选择

1.中青年高血压普遍存在肥胖、血脂异常、吸烟等危险因素，因此首选ACEI（普利类）/ARB（沙坦类）更加适合，在需要联合用药时可以与CCB（地平类）类药物即钙拮抗剂联用。

2.如果心率快，精神紧张，优先选用β-受体阻断剂，β-受体阻断剂能直接抑制交感活性，有效降低中青年高血压。在需要联合用药时推荐与CCB类药物联用。

个人观点，如果要启动药物治疗或更改药物，请咨询您的专科医生