新冠疫苗真的可靠吗?

文 / 嘉宾大学
2021-04-09 00:41

2020年是不寻常的一年,一场突如其来的疫情打乱了所有人的生活节奏,也让人们开始关注健康问题。根据《中国国民健康与营养大数据报告》显示,70%国人有过劳死危险,76%的白领处于亚健康状态,20%国人患慢性病,慢性病死亡率占86%。

据统计,我国国民患疾病呈现年轻化趋势。22%中年人死于心脑血管病,中青年女性易得妇科疾病,中青年男性面临猝死、过劳等问题。随着工作压力的增大,过劳肥、脱发、抑郁症等病症都潜伏在年轻人群体中,各种病症的年轻化也成了近年社会关注的焦点。

因此,在高压职场中如何保持身心健康,是每一位职场人要高度重视的一点。北京大学临床医学博士薄世宁医生也认为:“商务人士或者职场人士因为平常工作压力大,患病概率很高,在保持良好生活方式的同时,要注意按时体检及时发现问题,也要学会排解压力,保持健康的饮食习惯。”

以下为「我有嘉宾」直播间的现场对话原文,嘉宾大学做了部分删减:


1、商务人士需要注意的健康问题


吴婷:薄医生好,既然来到「我有嘉宾」直播间,那么我首先要帮商务、职场人士问一问,创业族、上班族最需要注意的健康问题是什么?

薄世宁:女生最关心的是减肥,男生比较感兴趣的就是如何科学体检。我们先讲健康筛查的问题。

体检最大的价值不是查大病,而是在病症轻微的时候,就把它筛查出来。很多说法是错误的,比如大病治不了,小病不用治,几乎所有的慢性疾病都是从小病来的。为什么提倡大家每年要定期的筛查?

举个例子,去年我的母亲去体检,做了胃镜,肠镜,检查结果显示她的直肠内长了一个很大的腺瘤性息肉,手术医生当时说有可能是癌症,把她吓坏了,手术切下来以后,病理上才证明是良性的。如果没有做体检,再晚个半年或者一年的话,很可能就变成恶性了。

其实绝大多数的结肠癌都是由息肉引发的,到了一定年龄以后,就应该定期做肠镜,有息肉就切除,这样患结肠/直肠癌的风险就会大大下降。

吴婷:您说到结节,其实这是一个非常普遍的亚健康现象。有很多劳累过度的人会出现甲状腺会结节,比如我司一个年轻同事,工作太拼,结果一查出来甲状腺结节,她就很焦虑了。我这个当老大的也很担心她的身体健康。请问薄医生,甲状腺结节意味着什么?需要怎么去调理身体?

薄世宁:甲状腺结节目前非常多见,大家都以为是甲状腺结节的患病率上升了,其实是民众的健康意识在增强,越来越灵敏的超声帮助我们早期发现了结节。多数甲状腺结节是良性的。即便是甲状腺癌,对于其中的微小乳头状甲状腺癌,治疗效果也非常好。所以说经常体检就非常重要。

像40岁以上常抽烟的,或者经常炒菜吸入油烟的女性,还有做装修工作的人员,与粉尘接触的工种、具有肺癌家族史的人群等等,应该每年做一个低剂量的肺部CT,来筛查肺有没有问题;对于具有胃癌家族史、经常胃部不适的人群,要定期胃镜筛查有没有胃的问题、食管的问题。

女性一定注意每年做一个乳腺超声,40岁以上、如果有乳腺癌家族史的话,再加一个钼靶。女性还要注意宫颈的问题,定期TCT和HPV的检查,有了问题可以及时处理。很多类型的癌症在早期发现,Ⅰ期发现,治愈率在90%以上。比如乳腺癌,在Ⅰ期的治愈率几乎接近100%。

商务人士或者职场人士,因为平常工作压力大,得病的概率还是很高的。这里我给大家讲一个医学上非常有名的实验。就是把两只猴子分别绑在两把电椅上,电椅每20秒钟会自动放电一次,然后医生就给其中一只猴子一个开关,如果它能够在即将放电的时候准确拍下开关,两只猴就能同时避免挨电。但是如果拍错了,两只猴就会同时挨电。过了几天,其中一只猴死了,医生给它做了尸体解剖,发现这只猴子得了严重的胃溃疡和胃穿孔,这也是引起它死亡的原因。

那么大家猜死亡的猴子是有开关的猴子还是另一只呢?

答案是第一只猴。原因是第一只猴的情绪波动非常大,因为它知道如果它拍对了就可以避免挨电,但是如果拍错了,不仅自己挨电,还要连累哥们,它的情绪就会非常低落。结果第一只猴因为剧烈的情绪波动,得了胃溃疡。这个故事就是告诉职场人士,责任越大压力就越大,因为焦虑和压力而导致疾病的机会就越多,这就更要注重体检的重要性。

吴婷:您说到,最后这只猴子死亡是因为得了严重的胃溃疡和胃穿孔,它为什么不是得别的病?

薄世宁:这个问题非常好。因为胃、肠道是受情绪影响最大的器官,生活当中我们经常会有这样的感觉,就是生气的时候就会像吃饱了一样,甚至有的时候会气得胃疼。还有家里的孩子一考试就说肚子疼,家长以为是孩子逃避考试假装肚子疼,其实他是因为焦虑和紧张引起的肠痉挛。

所以想减少胃病,减少对胃的损害,第一,发现幽门螺旋杆菌要及时治疗。第二,一定要保持良好的情绪。第三,减少吃隔夜的饭菜。第四,不要乱吃药。


2、新冠疫苗的安全性


吴婷:现在我们对疫情的焦虑得到了极大缓解,因为我们有了疫苗的普及。目前我们身边有一部分人打了疫苗,一部分人因为顾虑还在观望当中。作为专业人士,您给我们一个权威解读吧:现在的新冠疫苗成熟吗?它对人体有没有副作用?

薄世宁:目前来看,疫苗是非常安全的。根据已有的数据显示,接种最多的灭活疫苗的严重不良反应率在百万分之2,非常低。其他轻微的、常见的不良反应主要是注射部位的疼痛、低热、咳嗽、腹泻等等,非常轻微。目前中国的灭活疫苗相比其他国家已经上市的mRNA疫苗似乎不良反应更低、要更安全一点。

吴婷:根据科学计算,只要有一定比例的人群接种,人类就可以达到群体免疫。

薄世宁:从疫苗的有效性来说,80%和90%的差别意义不大。疫苗对于群体的防护,更大的价值在于群体免疫,就像一片防风林一样,如果里面全是小树苗的话,就很容易被大风给吹倒了,但是里面如果没多远就有一颗大树就挡住了风,这样大家都会安全。这个大树就像是已经形成了抗体的人群。所以疫苗有个原理叫所有人保护,大家一起打疫苗,才能都安全。

具体多少人产生抗体可以形成有效的群体防护,这里有个公式是1-1/R0, R0指传染病基本传播指数, R0越大说明它的传播性越强。

2003年非典的R0和今年的新冠肺炎的R0比较接近,都是在2-3左右。按照2计算,1减去1/R0等于0.5。就是说如果50%的人群能够产生抗体,那么大家就都安全了。新冠疫苗的有效性在70%到80%左右,所以用50%再去除以70%到80%,就是需要接种的人群。算出来的结果大概在78.4%左右,达到这个数字,就可以形成群体免疫。


3、如何保持身体健康


吴婷:“群体免疫”是未来的理想状态,提升自身免疫力才是每个人当下对自己最重要的事。日常我们应该如何提升自身免疫力?平常养成哪些好习惯?

薄世宁:其实我们不要把自身免疫力降低就非常好了。过度提升免疫力也不一定是好事。我来说一下影响免疫力的几个问题,比如熬夜。年轻的时候可能熬夜对身体的损害还没有那么大,但是年龄到了35岁以上,就会有很大的影响。有个实验发现熬夜、喝酒会让免疫细胞对癌细胞的吞噬能力下降,每醉一次酒免疫力下降7天以上。

不仅熬夜、喝酒会降低人体免疫力,还有一些不良的生活方式,比如大量吃红肉(红肉是指猪肉、牛肉、羊肉),还有大量吃糖,这些都会给免疫力带来损害。

所以想要提升免疫力的话,就要多和大自然接触,多和宠物接触。小朋友经常和大自然接触,他的免疫系统就会见多识广。印证了那句话:不干不净吃了没病。

我们在保持一定的清洁度的基础上不要追求过度干净,像有些人喜欢用含有杀菌剂、抑菌剂的漱口水,像女性喜欢含有杀菌剂、抑菌剂的私处护理液,这些其实对健康是非常不好的,因为这些地方本身有正常菌群的,用杀菌剂或者抑菌剂会破坏这些正常菌群,导致有害菌滋生,就会引起炎症。所以口腔清洁上多刷牙就可以,可以定期洗牙,尽量减少使用含有杀菌剂的漱口水。

根据韩国的一项研究表明,每天多刷一次牙在老了以后患心脑血管疾病的风险会降低13%,因为口腔内的细菌会分泌的一些感染的物质,咽下去后,它会损伤到食管和胃。所以口腔细菌的健康程度和食管癌、胃癌甚至胰腺癌,都有一定的关联性。而且口腔的细菌还能够经过血液到大脑里面,产生老年痴呆症。所以多刷牙保持口腔清洁可能降低患阿尔兹海默症的风险。

还有就是多运动,运动对免疫力的提升是非常有帮助的,尽量多吃一些膳食纤维丰富的食品,比如像豆类、菌类,培养良好的肠道菌群,它会帮你提升你的免疫力。

吴婷:多吃膳食纤维,多喝水,这是任何情况下都不会错的定律。我们每天饮用最合适的水量是多少?喝咖啡、茶对身体健康有哪些好处和不良影响?

薄世宁:对一个健康人来说,我觉得喝水越多越好。很多人担心肾脏会受不了,你不用担心把它用坏了,多喝水对人体是非常有帮助的。因为肾先产生原尿,然后才产生排泄出去的尿量。多喝水原尿就会被稀释,反而对肾脏具有保护作用。一个肾功能正常的人,平常多喝点水对于代谢废物是非常有帮助的。

第二个是关于咖啡和茶,咖啡里面它主要对健康起作用的是咖啡因,前段时间新英格兰医学杂志对几百篇文献做了一个综述,最后得出的结论是咖啡对人的健康非常有帮助。第一点它的好处就是它对于抗衰老和降低癌症的发病率有帮助。还有就是它有消肿的作用,早上可以喝一杯。研究也表明咖啡完胜茶的抗衰老功效。

吴婷:咖啡还有抗衰老的功效,这可真是重度咖啡爱好者的福音啊。抗衰老这个话题,随着年龄增长,越来越多的人会意识到这是一个重要的人生课题。您每年会发布一篇《临床医学前沿报告》,那么抗衰老方面的研究都进展到哪一步了?各位女士“冻龄”的愿望,什么时候能全民实现呢?

薄世宁:其实真正影响面部衰老的最大因素就是紫外线。如果能够做到非常好的防晒,那么就会对抗衰老起到很好的作用。其实衰老就是细胞在发生慢性的炎症反应,人得癌症也和慢性炎症反应息息相关,衰老也是和这些细胞在不停的炎症反应。所以要想抗衰老,就要抗氧化、抗炎症。

抗衰老的药物目前研究比较多的有4类。第一类的药物叫二甲双胍,它最早用于二型糖尿病,但是很多研究表明,二甲双胍可以在很多层面起到抗衰老作用。第二类药物叫雷帕霉素,它具有抗慢性炎症反应的作用,做成软膏外用对抗皮肤衰老的效果非常好。第三类叫Senolytics,它的作用是清除衰老细胞,它在动物实验中延长了小老鼠6个月的寿命,小老鼠的6个月等于人类寿命延长了几十年。第四类叫NMN和NAD。这几类药物是目前在医学界研究比较热门,也比较流行的4个抗衰老的研究方向。但是目前还没有最终的大数据出来,大家要等等。

吴婷:看来达到“冻龄”的愿望也是指日可待了。还有一个大家关心的课题,减肥,都说“三月不减肥,全年徒伤悲”。除了运动,很多职场人流行辟谷、断食,用这种“管住嘴”的办法瘦身,这科学吗?您有什么好的建议?

薄世宁:减肥的第一个方法,就是目前非常科学的轻断食疗法。第一种叫隔日断食法,就是今天吃明天不吃。第二种叫5:2断食,就是5天正常饮食,然后选2天时间不吃,但是可以喝水。第三种叫8:16断食,在一天8个小时之内把想吃的吃完,剩下16个小时是保持不吃饭的状态,可以多喝水,可以多吃蔬菜,但是尽量不要摄入热量。

吴婷:轻断食法就意味着要饱一顿饥一顿,会不会对肠胃有影响?

薄世宁:真正对肠胃有影响有4个原因:最大的因素就是幽门螺旋杆菌。第二个是不良的情绪,过度的压力和紧张焦虑对胃的损害非常大。第三个就是隔夜的饭菜里面产生的亚硝酸盐,对胃有很大的损害。第四个是一些药物,像阿司匹林、止痛剂、芬必得等等。轻断食对胃没有太大影响。

吴婷:如果由断食引起了低血糖反应,该怎么办?

薄世宁:轻断食只是一顿饭不吃,热量摄入只会比平常的热量略低一些,健康的人饿上一顿两顿不会导致低血糖的。如果是糖尿病病人,就不建议你用轻断食的疗法了,我建议你要控制总热量的摄入。一天可以吃三顿,但是每顿都要少吃,少吃主食。通过适当的限制热量摄入,很多糖尿病病人的病情甚至得到了逆转,在早期可以很长时间不用吃糖尿病药,这也是减肥配合运动给糖尿病带来的好处。