口腔溃疡反反复复，吃多少“去火药”都没用，你可能患上了白塞病

“去年12月，我的左腿内侧长了密密麻麻的一些疹子，而且开始反复出现口腔溃疡的症状，当时以为是湿疹，去诊所随便开了点外敷的药就草草了事了。”今年31岁的赵女士，从去年十二月份开始，身上的病情就开始反复折磨她。

连续不断的发烧，也让赵女士整个人的精神状态都不是很好，直到赵女士来到广东省人民医院风湿免疫科求诊，主治医生在询问过后，很快便确认了赵女士所患的是“白塞病”。

医生解释道：“白塞病是我国罕见病中发病率最高的，但多数患者，甚至医生，都对此病认识偏低，加上发病表现多样，容易出现误诊和漏诊，常常耽误了最佳治疗时间。”

或许很多人听一次听说这个病名，但这种罕见的疾病，正一步一步侵蚀年轻的体魄。

白塞病——一种最爱招惹青壮年的疾病

白塞病与我们的口-眼-生殖器相关，也称为贝赫切特综合征，是血管炎的一种，可见于我国各类人群。无论是16岁的少年，还是40岁以上的中老年人都可能由于受到某些病毒感染，或反复刺激下，患得此病。

白塞病又被称为丝绸之路病，这是由于患者多见于东亚、中东以及地中海盆地，沿古丝绸之路分布。然而由于该病较为罕见，目前尚无法确定其病因。广西中医药大学附属瑞康医院皮肤科 柏彩宝医生表示，白塞病为全身性免疫系统疾病，发病原因不详，可能与病毒感染，微量元素、遗传因素、过度劳累、内分泌失调等因素有关。

2021年1月，复旦大学华东医院学者开展了一项基于中国白塞病患者的队列研究，研究发现本病以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。

如何判断自己是否患上白塞病？

口腔溃疡、皮肤破损这些病症跟热气、上火非常相似，因此白塞病经常容易与其他疾病混淆，而导致误诊。通过临床总结发现，白塞病一般会有以下4种表现——

1．口腔溃疡 ：反复发作的小溃疡，仅少数为深溃疡，复发频率较高，一年发作3次以上，溃疡可发生于唇、舌、颊、腭及龈等部位，一般10天左右可以愈合。

2．眼部病损 ：约有5成患者可表现为结膜炎、角膜炎、脉络膜炎及视网膜炎，可导致视力减退，眼睛畏光、红肿疼痛，严重者甚至失明。

3．生殖器病损：约有7成以上患者会有生殖器溃疡，男性多见于阴囊和阴茎，女性多在阴唇发生溃疡。溃疡大小与口腔溃疡相似或较深，疼痛明显。一般发作间隔期远且愈合较慢。

4．皮肤病损：皮肤病发生率也非常高，一般有约9成患者皮肤会出现结节性红斑、毛囊炎、疖肿、溃烂等，还可有多形性红斑的表现。

当然除了最为常见的4种特征以外，由于白塞病为全身性疾病，如不及时干预，也会累及全身器官，该病较为罕见，很容易导致全身各个系统病变。因此，及早发现，及早干预是治疗白塞病的重中之重。

确诊白塞病，该如何治疗

针对白塞病的发病周期及特性，可以分为以下3种治疗方式：

1. 一般治疗：对于急性发病患者，发作活动期应保持卧床休息，发作间歇期需注意预防复发，避免刺激性食物或暴露在强烈紫外线下，使易复发区域受到外界刺激。

2. 局部治疗：针对白塞病患者局部病变，应对症下药。如口腔溃疡反复反复发作者，应用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等进行治疗；针对角膜炎、结膜炎患者，可应用皮质激素眼膏或滴眼液进行缓解。

3. 全身治疗：针对以波及全身性症状的患者，则需要结合糖皮质激素、抗结核药物等进行治疗。

糖皮质激素：是治疗白塞病的主要药物，可以减轻该病引起的各种症状，特别是针对粘膜溃疡与关节疼痛有很好地改善。

免疫抑制剂：与糖皮质激素有协同作用，可以延缓疾病进展。用药包括：来氟米特、秋水仙碱，也可选用瘤可宁、依木兰等。

外科治疗：针对波及到消化性溃疡穿孔者，需立即手术治疗。动脉瘤、继发性青光眼、交感性眼炎需考虑手术治疗。

任何不起眼的小病，如果不及时干预，都可能会发展成难以根治的疾病。许多白塞病患者初期都以为自己患的是口腔溃疡，随便吃点药就“忽悠”过去，这是不对的。白塞病目前没有很好地预防方法，若出现反复的口腔溃疡，并伴有其他表现，就要及时就医，及早干预。

参考资料：

[1] 《最新研究：中国白塞病人群，更可能是这5种类型！》. 医学界风湿与肾病频道.2021-03-02

[2] 《“白塞病”是什么鬼？》.科普中国.2017-09-01

[3] 《口腔溃疡屡发作小心是白塞病！带你认识这种罕见病》.广西新闻网.2016-05-19

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