如何解决化疗期间的胃肠道反应？

爱硒健康网一、危急值引起的重视

今天，在检查危急值资料时听急诊科同事谈起一关于危急值的事。前天中午，他值班，突然听到一个护士在楼道里扯着脖子地边喊边寻找着一个病人，赶忙走过去问是否发生了什么。

原来是检验科发来了一个危急值，是一个呕吐频繁的患者，不肯住院，只同意静脉输液，患者血钾2.2mmol/L！这个在临床医生的眼中，是个非常可怕的数字，这意味着患者随时有可能出现心跳骤停，随时有生命危险，而这个患者现在找不到了。

他也加入寻找，整个急诊大厅也没有这个人，一个正在输液的阿姨突然告诉我们说，这患者回家了。

后来通过电话联系了患者家属，但是电话那头的家属似乎看上去毫不在意，觉得医护人员小题大做，他自己还要上班，等有时间再说吧。

科主任一把抢过电话，狠狠地训斥了这个家属，跟他说了情况的严重性，这时候家属才意识到没有他想象的那么简单，于是急忙把患者送了回来。

看到患者时，患者脸色煞白，接上心电监护心率每分钟达到了130次，可以看到心电图提示频发的心律失常，很可能即将出现室颤或者心跳骤停。

同事们根据医嘱尽快给她静脉补上了钾，同时又让她口服了几支氯化钾的溶液。病人的症状小半天的时间就恢复了。

二、癌症患者什么情况下容易出现电解质紊乱？

人体内的电解质就是这样神奇的东西，缺的严重会致命，补起来又会立竿见影。这个问题特别是化疗中的患者，尤其需要注意，因为恶心呕吐是化疗患者的常见胃肠道反应。

化学治疗简称化疗，是肿瘤患者的常用治疗方法，就是将能够抑制或杀灭肿瘤细胞的化学药物，通过各种途径，如口服、静脉注射等注入体内，达到治疗效果的全身性治疗方法。

化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时会不可避免地损伤人体正常的细胞，从而使人体出现药物的不良反应。

肿瘤化疗过程中没有食欲，恶心或呕吐，是化疗的一种副作用。

有些时候患者不止出现恶心，而是出现大量的呕吐，也就是所谓的“吃啥吐啥”，患者觉得可能吐一会就好了。但是当患者说自己没胃口不想吃东西的时候，有些家属有可能就开始放松警惕了，没有及时向医生反应。

当患者连续2天进食较少，同时伴有大量的呕吐发生的时候，一定要警惕患者是否发生了电解质的失衡。这种情况下病人更需要一个合理的营养补给，如果食物实在没有办法补充的，可以利用静脉营养输入的方法。

三、 如何应对化疗引起的恶心呕吐？

恶心和呕吐是化疗常见的不良反应，往往在用药后1～2天发生，要有心理准备。

治疗前应该坐到这几点：

1、心理准备

根据自己的病情了解本次化疗的用药情况，做到心中有数；了解化疗的一般常识，避免心理紧张，可以配合做气功、听音乐等方式放松，消除紧张心理。

2、注意休息和饮食调配

化疗前每天要保证足够的睡眠时间，一般成人一天睡眠时间不少于 8 小时；饮食注意菜肴色、香、味的调配，保证足够的蛋白质摄入量，多吃富含维生素、易消化的食物，多食水果和蔬菜，少吃油煎食物。

3、保持身体和口腔清洁，确保口腔卫生，如有口腔溃疡、脓肿、牙周炎等，治愈后再进行化疗。

4、配合医师做一些必要的检查，如血常规、肝肾功能、心电图、B 超、胸片等，必要时做 CT 或磁共振等检查。

5、了解相关用药的注意事项，掌握不良反应的预防与应对措施。

6、治疗期的应对

化疗当天的早餐不宜吃饱，在胃内容物少的情况下可减轻恶心反应，在化疗前半小时护士会让患者进行静脉滴注或口服减轻胃肠道反应的药物（遵医嘱），如有不适，及时告知医生或护士，以便及时处理；

饮食宜清淡、清洁，避免生冷、不卫生食物；保持病房清洁，减少探视人员；加强口腔、鼻腔、皮肤和会阴部的清洁卫生。

7、遵医嘱应用药物

如果第一次化疗出现了严重呕吐，那么再下一周期的化疗的时候，一定要和您的医生讲明呕吐的性质和程度，以便在第二周期提前加入更多更高级的止吐药物。把呕吐扼杀在摇篮之中比什么都重要，等呕吐开始了再止吐，效果一般都不太好。

的确绝大多数的患者如果提前进行止吐的话，也许在化疗期间，就像个正常人一样生活。

四、关键说

由于大多数肿瘤患者在化疗后出现恶心呕吐等反应，家属在饮食上用心安排，建议癌症患者在化疗后的第一周饮食宜清淡，应避免饮食过甜或油腻，选择一些易消化的食物，少食多餐，便于胃肠道从化疗的打击当中恢复过来。

从第二周开始可适当进补，饮食可以丰富以高蛋白、维生素食物为宜，以此促进患者的食欲来补充所需的营养。

化疗之后患者的身体很是虚弱，处理不当的话极有可能会发生严重后果的，所以患者及家属一定要重视。

现在的医疗资源比较或缺，但更多的是由于经济原因，越来越少的患者能够在医院住个十天半个月才回家，更多的是当天来当天走，这其实是医院和家属都不希望的事情。

特别是当患者已经离开医院的时候，家属的一个不留神，也许就会酿成大错，这就要求家属一定心中有一个尺子，知道什么时候要尽快回医院。

家属可以尽量在鼓励患者进食的同时，对患者的心率（脉搏）、血压或者呼吸频率做一定的监测。如果发现患者有不对劲，最好到附近的社区医院做个血液化验，避免严重心脏时间的发生。

硒教授请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。

你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！

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