不能张口的“难言之隐”，如何解决？

口腔异味又称口臭，是困扰许多人的难言之隐。口臭不仅影响日常社交，也很容易让一个人变得自卑。要想告别口臭，就得了解它是如何发生的。

“真假”口臭

口腔异味与人的嗅觉相关，属于主观感觉。接收气味信号的鼻子接受并识别混合在空气中特异的小分子，将气体信号在传导途径上转换，最终传递到嗅觉中枢。相似的化学成分会在我们的大脑中唤起相似或相关的神经表达，最终大脑能够将气味识别分类。

但是因为每个人鼻子里嗅觉感受器的类型有差异，嗅觉信号传导时的整合编码方式不同，以及不同条件下对混合气味识别的神经模式差异，最终，气味其实是一种独特的主观感觉。

所以在面对嗅觉这种主观感觉的时候，首先需要排除的是“假性口臭”。如果别人都觉得没有味道，作为当事人的你却觉得自己“回味无穷”时，可以通过接受专科检查或用仪器检查来排除假性口臭。

真性口臭分为暂时的生理性口臭以及长期的病理性口臭。

人呼出的气体中含有约150种分子，人类嗅觉感受到的“臭味”气体信号主要是挥发性硫化物（如硫化氢）、甲基硫醇和二甲基硫化物。

口腔异味从哪儿来

牙周炎

牙周炎是口腔中的常见病，在成人中的患病率高达90%，但很多人并不知道自己是牙周炎患者。牙周炎是由牙菌斑及一些协同因素导致的牙周支持组织慢性破坏性疾病。早期表现常为刷牙咬物时牙龈出血、牙龈红肿等，也包括口腔异味。严重的牙周炎表现才会引起人们的注意，比如牙龈退缩、牙齿松动移位等。

牙周炎患者的牙和牙龈之间会形成一个病理性盲袋，专业名词叫牙周袋。这个盲袋里是较为封闭的厌氧环境，为细菌滋生提供合适的空间及营养物。

经计算，中重度牙周炎患者的牙周袋内壁拼合展开的面积可达72平方厘米，和成年人的手掌大小差不多，厌氧菌在其中大量繁殖，可产生大量带有刺激性气味的气体，化学成分主要为甲基硫醇。

舌苔

舌背表面分布的舌乳头形成无数的凹陷和凸起，面积大约25平方厘米，能够为细菌提供黏附、生长的空间，同时滞留在其内的食物碎屑、脱落细胞为细菌提供代谢底物，成为硫化氢的主要来源。

病理性口臭

龋齿、不良修复体 未治疗的龋齿、不良修复体以及食物嵌塞、干槽症、阻生牙、口腔溃疡、肿瘤等疾病，常常引起齿龈局部解剖结构改变，易于细菌堆积，食物残渣大量积聚，产生异味。唾液的冲刷作用对清洁口腔和稀释异味具有重要作用，口干的患者如舍格伦综合征，口腔内清洁作用降低，使牙菌斑易于堆积。

其他类型的病理性口臭还包括：呼吸道疾病，如鼻窦炎，慢性咽炎；胃肠道疾病，如反流性食管炎；代谢性疾病，如糖尿病。不过，这些情况所占比例要远低于口腔源性口腔异味。

生理性口臭

除了病理性口臭，以下情况属于生理性口臭，包括晨起时一过性口臭，饥饿时的口腔异味，食用带有刺激性气味的食物，吸烟、饮酒后口腔内的异味，女性月经期、排卵期的暂时性口臭。这些都属于不影响健康问题的暂时性口臭。

如何预防和告别口臭？

1、保持口腔清洁

有研究表明舌背（尤其是靠近舌根部）的舌苔是口腔内挥发性硫化物最集中和产生最多的地方。舌苔太过厚重的人，可以在刷牙后用牙刷或刮舌板“轻刷”舌苔。

每天定期至少两次正确刷牙，平时可用牙线清洁口腔；饭后10到15分钟用清水漱口，清除口腔食物残渣，防止口臭产生。

2、治好蛀牙和牙周病

蛀牙严重之后会产生蛀洞，牙周炎患者的牙齿周围有很多牙结石、牙周袋（牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，使龈沟加深），细菌喜欢在这些地方聚集，并持续释放臭味。有口臭困扰的人应及时把蛀牙补上，一年洗一次牙。

3、牙齿缺失后要镶牙，假牙坏了就要换

拔牙后，迟迟不镶牙，或是假牙长期不护理，牙缝会越来越大，吃东西容易塞牙，这对细菌就是天堂，长势更猛，臭气更易产生。

4、戒烟、少喝咖啡

长期抽烟的人，不仅牙齿上会有黄黑色的烟斑、结石，舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。经常喝咖啡会容易感到舌苔厚腻、口干，也要小心口臭。

因此，戒烟、少喝咖啡也是防治口臭的好方法。

5、调理脾胃

当脾胃虚弱，水湿运化不动时，唾液分泌过多，睡觉都会流出来口水，为此，我们要及时就医，让医生辨证论治后注重调理好脾胃，这也是治疗口臭的一种根源办法。

有些人口臭伴随一年四季，而有些是少喝水造成，不管怎样，有些口臭往往伴随其它疾病发生，我们要配合医生积极查明原因，配合治疗。

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