我明明去补牙，医生怎么先给我钻牙？

当第一次被告知需要补牙，内心其实是拒绝的。一想到必须张开大口躺上牙椅，原本剧痛难忍的牙齿还要面对牙医和护士手里冰冷尖锐的器械，难免心生恐惧，更何况随着牙科钻机发出刺耳噪音，震颤着击打到敏感脆弱的牙神经，这种钻心刻骨的疼痛和每次漱口带出的鲜血，都不免让人产生疑问：说好的"补"，怎么成了"钻"？牙医到底在我嘴里做了什么？

首先说明补牙的概念，补牙是使用人造物质修补因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损的方法，以恢复其外形和功能，用于修补的物质叫充填材料。从流程上，补牙主要分为窝洞制备和充填两步，具体步骤如下：

口腔检查

补牙前，医生会对患者口腔进行全面的检查，对患者口腔健康状况进行全面了解及适当处理，并根据患者龋齿的数量、位置、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

窝洞制备

窝洞制备指的是采用牙体外科手术方法去除龋坏组织，并按要求备成洞形。让很多朋友倍感煎熬的正是这个步骤，而这也是补牙中的关键步骤。

窝洞制备首先开扩洞口或寻找入口，牙医通常从较隐蔽的龋洞入手，使龋洞充分暴露或为手术操作形成通路，便于观察和进行操作，使用牙科钻机去除龋洞边缘的牙釉质，或从龋洞一侧作沟，形成手术通路。当龋坏部位靠近牙神经时，这一钻牙动作很可能造成疼痛与不适。

好的医生在进行这个步骤的操作时通常遵守以下原则：

1. 除净病变组织，否则会造成继发龋齿；

2. 保护牙髓和健康牙齿组织；

3. 建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状），以免充填体折断、脱落。

窝洞消毒

制备完毕的窝洞需进行全面彻底的消毒。根据龋齿病变程度不同，不同龋病消毒时间差异极大。浅龋仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充；中龋或深龋则需要三至五次的封药处理；如果涉及到牙神经，则需要先进行根管治疗。

窝洞充填

到了这一步，患者已基本感觉不到疼痛，牙医开始将调配好的充填材料放入具有一定形状的窝洞中，并即时雕刻外形，做到和自然牙的咬合面形状基本一致，使患者上下一咬，基本没有异物感，以达到恢复牙齿外形和功能的目的。

了解了补牙的基本步骤和作用，相信朋友们应该能够理解牙医的操作和用心。尽管补牙可以让牙齿变美观，去除龋齿蛀牙，但还是要提醒大家，注意口腔卫生的重要性，别等到躺上牙椅，才开始追悔莫及，也别以为补过牙齿，就不会再次蛀牙。不良的口腔卫生习惯正是滋生蛀牙的温床，早晚认真刷牙，每年定期洁牙，才是保护牙齿的最佳方法 。