医生悬赏20万元，求这样的牙膏！

我做口腔深度科普已经有些年头了，多半是用公众号和微博，还从来没有进过抖音。

在我的印象中抖音特别不适合科普，它的受众知识结构已经决定了，正经的科普没法传播开，伪科普则是泛滥成灾，里面有几个网红医疗大V，虽然他们在微博上被医生群体批得体无完肤，然而在抖音上却是如鱼得水。

这也算是中国奇葩吧。

无论如何，流量为王的时代，抖音取得了巨大的成功，随着众多医院官宣纷纷进驻抖音甚至开展科普比赛，尤其在新冠疫情的影响下，抖音短视频进一步火遍全球，越来越多的医护人员也开始进来了。

我也不例外，但主要是为了消遣，当然也做好了被虐的准备，毕竟早已领教过它的下限之低。

才玩了几天，除了经常被推送一些9.9元包邮一大箱产品的玩意儿恶心之外，还冷不丁刷到一些“美白牙膏”的广告，夸张式洗脑毫无底线。最开始我没当回事，后来经常被这类广告轰炸到，突然一天刷到某知名明星也在为它代言，不禁大吃一惊。再后来，卧槽，那谁谁，一个个耳熟能详的大牌明星竟然都为它站台，我感觉，这类牙膏产品似乎已经血洗抖音平台，所向披麻。

这跟曾经洗脑中老年人的神药和保健品不同，那些东西很多年轻人能辨识抵制，而这类美白牙膏尤其是益生菌美白牙膏，洗脑的对象正是庞大的年轻人群体，在平台一旦形成气候，科普基本上没法渗透也无力回天。

作为口腔科大夫，尽管现在感觉势单力薄，但我相信，在网络上已经有越来越多的年轻人具备思辨能力，前提是你能给他们把道理讲透彻。今天我就从专业角度来详细解析“美白牙膏”的迷局。

首先，我问大家一个问题，你现在能不能买到一款不标注美白功能的牙膏？

肯定买不到是吧，美白已经成为所有牙膏的标配功效。

那么，如果某牙膏品牌要拿“美白”作为特色营销，就必须添加与众不同的所谓“美白因子”。

有哪些因子呢？

以前的主流包括有物理因子，化学因子，视觉因子三类。

一，物理因子：牙膏中添加大量的物理摩擦剂特别是大颗粒型，加强牙膏与牙齿表面的摩擦，从而蹭除牙齿表面的色渍。其实你索性就拿砂纸磨擦牙面试试，再顽固的牙渍都可以被磨掉，但是，牙釉质（珐琅质）也会被磨损而失去光泽，牙齿表面最宝贵的这层物质一旦被磨损，将永远无法再生修复。

坦率来说，这类牙膏在摩擦剂的添加上很难平衡。保守一点则没有效果，激进一点则很伤牙，甚至连牙龈都磨伤，更何况，大量的黄牙患者并不是色渍沉着，而是牙本质过黄，此类牙膏对它毫无效果可言。

二，化学因子：在牙膏中添加过氧化物漂白剂，最常见的是过氧化氢，添加一定浓度的过氧化氢以求达到美白效果。但是，这种化学美白方法同样容易造成牙釉质及牙龈损伤，让牙齿变得敏感脆弱，且不可修复。有的用了会使牙龈及唇粘膜泛白脱皮。

它的原理跟牙科的“冷光美白”相似，牙科使用过氧化脲漂白剂，对牙本质发黄的患者也有一定疗效，但操作中必须严格隔离保护牙龈，因这种漂白对牙齿牙龈均有损伤的风险，要严格筛选适应症，并且一两年后基本都会出现色泽反弹，所以“冷光美白”在牙科曾经风靡一时后即渐渐衰退了。但此类型的美白牙膏并未退出市场。

三、视觉因子：利用颜色互补原理，使视觉效果产生差异。牙膏膏体呈天蓝色，因为天蓝色跟黄色这两种颜色混合起来，就会产生白色的效果。牙膏的微颗粒附着在黄色牙齿表面，让人产生牙齿变白的错觉，但是牙齿依旧还是黄色的。

以前，市场上主流的美白牙膏，多半就是依靠上述三种美白因子或者混搭，美白效果因人而异，客观上讲，效果非常有限，很多只是一个营销噱头，多年以来这种营销一直是不愠不火。

而最近，一种“益生菌美白牙膏”横空出世，在抖音等平台迅速蔓延，各种品牌的益生菌美白牙膏伴随各路明星的推荐，蔚为壮观。其疯狂营销之势，人挡杀人，佛挡杀佛。

“益生菌”作为商业推广最受青睐的种族，渐渐成为包治人体百病的产品，它的特点就是各种应用似乎都能找到理论上的影子，但是又都被无限放大。

在口腔医学上，益生菌在牙周炎治疗中的作用也并非空穴来风，在牙周炎早期辅助治疗中取得一定效果，循证证据也存在，但仅限于辅助性治疗，而且参与研究的样本量不大，最新的研究结论比较中肯。

虽然在口腔医学上不足以拿益生菌制定临床建议，但这并不影响商业操作见缝插针，美白牙膏牢牢地盯上了它，打着“牙膏添加益生菌能有效控制牙菌斑而达到美白，防治牙周炎”的喙头营销，抖音中的广告视频已经夸张到了令人发指的程度！

且不说口腔医学对益生菌并没有盖棺性临床建议，即使有建议，也是在规范的牙周治疗基础上作为辅助应用。但在牙膏广告中，它误导民众放弃洁牙刮治等等牙周治疗，以省钱为诱饵，直接宣称美白牙膏对牙龈出血、牙龈退缩、牙周炎牙齿松动的根治性疗效，这是任何牙医都无法容忍的大恶！

我们绝不是担心牙科生意被抢走，我们真正担心的是：更多的牙周炎患者被耽误早期治疗，更多的难治性病例涌现，更多无知的民众最终陷入牙财两空的境地！

益生菌牙膏打着99.9%灭菌率的广告，某明星代言的漱口水跟它属于一丘之貉，都是打着99.9%灭菌率的招牌。

在医学上，恐怕只有高温高压、强效消毒剂、紫外线等等才能有这样的灭菌率吧，如果牙膏和漱口水能达到如此，我百分百相信，用完之后你的口腔基本上就报废了，这个道理并不需要医生讲多深，其实高中以上学历的人都能够理解。

另外，益生菌改善口腔菌群的理论，又是怎样稼接到清除牙渍实现美白的功能上去的，这个也令口腔大夫们琢磨不透。

更令中国牙医们哭笑不得的是，这些美白牙膏竟然以“不含氟”作为卖点来宣传。放眼全球除了中国以外，绝大多数国家的绝大多数民众都知道，“含氟牙膏”才是最有利于牙齿健康的，氟可以预防蛀牙早已得到权威论证，而摄入氟过量中毒的风险，在常规刷牙中永远不会发生。一般成年人即使早晚两次刷牙将一厘米长的含氟牙膏膏体全部咽下，尚且达不到中毒剂量，更何况多半都随泡沫吐出来了。

然而，“氟有害”观念在中国早已深入人心，仅仅靠牙医们科普根本无法扭转认知。正是基于这样的现状，“不含氟”牙膏更能迎合知识层次低下的群体意识，抖音平台受众也更容易接受“不含氟”牙膏，也就顺理成章了。

也许有人会说，那些美白牙膏广告中的镜头里，好多人的牙齿都的确美白了呀。我想告诉大家的是，耳听为虚，眼见也不一定为实。要想达到震撼的广告效果，什么样的素材都可以做出来。

可能有人会问，你凭什么彻底否定美白牙膏？其实，一年前我就接到过几款美白牙膏，商家直接寄过来求合作推广，我要求先测评，找到本院几个牙本质发黄的朋友试用了一段时间，颜色没有任何改善，我就对这类产品没有任何兴趣了。

所有的牙医对牙齿美白产品都天然抵触，出自于职业理念。但基于公平和公信，我会选择亲自做测评。

去年，有一款“美白牙贴”找我求推广，而且商家愿意接受测评，我就找到几十位患者（包括我的朋友），都是牙本质颜色欠佳且迫求改善的人，通过一轮严格测试，基本上没有什么效果，出于对商家提供近万元产品免费测试的敬意，我没有对外公布其品牌，同时，我认为所有品牌的美白牙贴都是差不多效果，为了表明我不是臆断，我当时在微博里公开悬赏20万元（长期有效），任何品牌的美白牙贴、美白牙膏、牙粉、美牙液等等，只要经过我的测评，能达到图中的效果，即可领赏。然而，快一年了，没有任何商家来接榜。

同样，今天为了表示诚意，我仍然悬赏20万元，任何品牌的益生菌美白牙膏，只要在我这里测评后能达到你们广告中的效果，即可领赏。如果嫌少，咱还可以再商量。具体测评方式如下：

1，我会选择20人左右，都是我这里的资深患者（两位本院护士），倍受牙色不佳困扰多年，一直不愿接受牙科美白修复，这简直就是她们的心病，希望有简单易行的方法能救她们。如果能用美白牙膏实现广告中说的“提高三个色度”（通过比色板对照），即可。

2，选择10人左右，都是我这里的重度烟斑牙渍患者，如果能在不进行洁牙的基础上，单纯凭美白牙膏去除烟斑牙渍，不伤牙龈牙釉质，如广告中所说之效果，即可。

3，选择10人左右，都是我这里的牙周炎患者，如果能在不进行牙周治疗的基础上，单纯凭美白牙膏实现控制牙龈出血红肿症状，改善牙龈退缩和牙齿松动症状，即可。

为了充分表示我对商家的诚意，以上三条，只要做到其中任何一条即可。

说句心里话，我真的很希望我输掉，那样虽然失去20万，但是，我却找到了能令世界牙科学界谱写新篇章的简易美白护牙方法，绝对具有里程碑式的意义，口腔医学教材将彻底推倒并重新定义。同时，对于数以亿计的牙病患者，无论是美白需求还是牙周炎治疗，能开辟出这样一种简单高效的疗法，是所有患者的福音。

如此普济众生的“福祉”，它应该迅速散播全球，而不应该只是在中国抖音短视频这种平台上，靠一些明星们吆喝来洗脑一部分人，不是吗？

最后，请允许我以中华口腔医学会会员的名义呐喊一声：各位明星，请不要以“美白护牙”的名义吹牛逼！