槟榔之殇：悬在国人口腔里的一柄利剑

作者：狄普医生

说到槟榔，很多人并不陌生，可能自己平时不吃，但一定看见过别人在吃。

而说到口腔癌，大多数人就会觉得很陌生了，但是，口腔癌却有另一个令人恐惧的称呼——癌症中最可怕的恶魔！

不是因为它的高致死率，而是因为手术过程和手术后的恐怖——患者的牙床、舌头会被切除，面部会被割裂。

哪怕治愈，患者也不得不与狰狞的面容相伴余生，他们亦被称为“割脸人”，在世人怪异的目光中活着！

而这一切，最大的始作俑者便是槟榔。

一级致癌物

研究证实，槟榔中含有致癌性烟草亚硝胺，N-亚硝胺去甲烟碱，亚硝胺，等多种致癌物质。因此在2012年，槟榔就被世卫组织列入了一级致癌物，与黄曲霉素、马兜铃酸、石棉等并列其中。

数据研究显示，超过90%的口腔癌都与槟榔直接相关。如果是重度嚼食者，只需短短几年，健康的口腔就会发展成为口腔癌的温床。

放眼世界，爱吃槟榔的国家同样是口腔癌高发地区。世界上槟榔消耗最大的国家——印度，口腔癌发病率居世界第1位；居世界第二的是巴布亚新几内亚，该国接近60%的居民咀嚼槟榔。

放眼全国，爱吃槟榔的省份包括湖南、海南、台湾、广东、广西，这其中又以湖南为最。很多地方熟人见面都是互相敬烟，在湖南、海南个别地方，已经发展成了敬烟、递槟榔的风俗习惯。

正因如此，湖南的口腔癌发病率远远高于全国。

2017年，中南大学湘雅医院口腔颌面科在《中国牙科研究杂志》（Chinese Journal of Dental Research）发表了一篇关于湖南口腔癌患者数量的研究论文。

在研究中，作者收集了长沙湘雅一附院、二附院等五所医院从2006年-2016年因口腔癌入院就诊的患者。

从表格我们可以看到，五所医院收治的口腔癌患者数量每年都在快速上升，其中由于长期咀嚼槟榔导致的口腔癌患者所占的比例也在逐年增高。

从数字的变化可以看到，2006年到2016年，10年时间五所医院收治的口腔癌患者增加了20倍。

因此医学界有关人士将其定义为“软性毒品”，呼吁相关部门高度重视，并采取管控措施。

然而，槟榔其特有的提神醒脑效果以及喉咙冰凉丝滑的快感让很多人欲罢不能。

癌前病变

槟榔加烟，赛过神仙；槟榔加酒，越吃越有。

很多的槟榔爱好者正是怀着这样的“信念”享受槟榔的提神效果。年复一年，周而复始，口腔癌的发生率逐渐上升。

有研究者通过对152位咀嚼槟榔者和137位不咀嚼槟榔者的分析发现，84.4%咀嚼槟榔者患有口腔粘膜病变，远远高于不咀嚼槟榔者的37.2%。

随着近几年槟榔企业的对外扩张，像西部的重庆、四川超市货架上已经能够看到来自湖南的槟榔了。

因为其提神、促进多巴胺分泌从而带来快感的作用，虽然很多人明知槟榔的危害却总是抱着侥幸的心理。

加之生产厂家的美化宣传（如广告将其当作提神醒脑的天然口香糖），以及宣传其具有杀灭蛔虫、增加肠胃蠕动、扩张血管、降低血压的效果（虽然确实如此，但相比于一级致癌物的身份，危害明显大于优点），刻意规避其危害性，一定程度误导了消费者。

白斑、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化是嚼食槟榔的特异性疾病，特点就是咀嚼疼痛、咀嚼无力，口腔脆弱易出血。有些还会有神经痛、口干等症状。

同时，还会出现味觉减退，吃什么都没有味道。这就要靠更多的槟榔来获取刺激。

到了后期，会出现开口困难的症状。吹口哨和吹蜡烛这种简单动作，甚至言语和吞咽，对患者来说会十分困难。

几乎经常嚼食槟榔的人群都会患上这种疾病，它也被医生认为是癌前病变的范畴。如果食用者能第一时间听从医师建议远离槟榔，一般是会康复的。

然而，很多人却不以为然，随着病情恶化，最终不得不躺在手术台上。

触目惊心的案例

我们可以看看下面这些真实的案例。

如果被确诊为口腔癌，那存活期有多久呢？

数据显示，目前口腔癌总体5年生存率在50%左右，如果是一些早期且无淋巴结转移的患者，5年生存率可达70～80%以上。

但如果是中晚期才确诊并且已经出现了淋巴结转移的患者，治疗效果和5年生存率大打折扣，约为20%～30%。

如果你平时不吃槟榔，最好不要因为好奇而接触它；如果你是一名槟榔爱好者，那么一定要适量，每天控制在嚼食几粒，并且随时关注口腔疾病，最好每年做一次口腔检查。

参考文献：

翦新春, 张彦. 咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维变性和口腔癌的研究进展. 中华口腔医学研究杂志. 2011.5.3

网易槽植《爱吃槟榔的人，真的不怕口腔癌吗》. 2017.12.25.

中国食药监总局. 世界卫生组织国际癌症机构致癌物清单. 2017.10.30.

好奇博士《是他们，把口腔癌送给了7000万湖南人！》. 2020.7.4.

咚咚医学部《槟榔之殇: 小小的黑色果实, 导致90%口腔癌发生, 无声描绘着患者们通向黑暗深渊的“割面酷刑”》. 2020.10.21.

健康时报《抽烟、喝酒、嚼槟榔...每一项嗜好都让你通向口腔癌深渊！》. 2020.7.31.

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