1颗小牙齿能引发40多种口腔疾病！华西专家：别再把它不当回事
# 名医答疑
健康问题有疑惑？「诊途」名医等你来问
做个小调查：
你知道儿童口腔疾病到底有多少种吗？
大部分家长的回答肯定是：
不知道、不了解、没关注。
正所谓 “不知者无罪” 。
毕竟从理论上讲，
娃娃不可能得所有的口腔疾病。
但是。
如果忽视娃娃的口腔保护
所有的口腔疾病
都有可能找上门来。
镜头看过来↓↓↓
“咚 咚 咚”
小心口腔疾病排队敲门！
事实上，参考《儿童口腔医学》内容可知，目前儿童口腔疾病包括龋病、牙髓根尖周病、牙外伤、错颌畸形、发育异常、牙周组织疾病、口腔黏膜病、以及全身疾病的口腔表征等8大类、共计40余种。
这是个什么概念？
我娃儿会得这些病？
今天我们邀请到「四川大学华西口腔医院」儿童口腔科「张琼副教授」为大家儿童口腔疾病那些事儿！
01
必须重视的3种儿童口腔疾病
关于儿童口腔疾病的种类，张琼副教授专门提出了以下3种，家长们一定要 引起注意↓
● 儿童龋病（蛀牙）：被称为“沉默的”流行病，一直被家长忽视着，居于儿童慢性病的首位。
目前我国3岁儿童蛀牙患病率高达50.5%，平均每个孩子嘴里有2.3颗蛀牙，龋病的种类也是多种多样。
● 儿童牙外伤：牙齿的磕磕绊绊不能忽视，光是儿童乳牙外伤，就有乳牙牙齿折断、脱位性损伤和全脱出3大类、每一种都够家长“喝一壶”。
更别说还有儿童恒牙外伤、牙外伤伴发的支持组织损伤等10多种疾病。
● 儿童错合畸形：错合畸形影响孩子的牙齿牙列、颌骨、颜面部的健康发育，影响孩子的颜值和自信心，需要在孩子1岁就开始关注，确定是否需要早期矫治及矫治的时机。
02
40多种类别，哪个都 “不好惹”
除上述3种外，儿童口腔疾病还包括儿童牙髓病、根尖周病、发育异常、牙周组织疾病、口腔黏膜病、以及全身疾病的口腔表征等，每个大类下都有众多小类。
三百六十五行，行行 出（惹）状（不）元（起）
下面感受一下，40多种儿童口腔疾病的 “阵仗” ↓
儿童主要口腔疾病一览
一、儿童龋病
1.乳牙龋病 2.年轻恒牙龋病
二、儿童牙髓病和根尖周病
1.乳牙牙髓病和根尖周病
2.年轻恒牙牙髓病和根尖周病
三、儿童牙外伤
1.年轻恒牙外伤
（1）牙釉质裂纹和冠折（2）冠根折
（3）根折（4）牙齿脱位性损伤
2.乳牙外伤
（1）乳牙牙齿折断（2）脱位性损伤
3.牙外伤伴发的支持组织损伤
（1）支持骨组织损伤（2）牙龈和口腔黏膜损伤
四、错颌畸形
1. 口腔不良习惯
2.乳牙列期错合畸形
3.混合牙列期错合畸形
4.年轻恒牙列期错合畸形
五、牙齿发育异常
1.数目异常
（1）牙齿数目不足（2）牙齿数目过多
2.牙齿形态异常
（1）畸形牙尖与牙内陷（2）过大牙及过小牙
（3）双牙畸形（4）牙髓腔异常
3.牙齿结构异常
（1）牙釉质发育不全（2）牙本质发育不全
（3）氟牙症（4）先天性梅毒牙
（5）萌出前牙冠内病损
4.牙齿萌出与脱落异常
（1）牙齿萌出过早（2）牙齿萌出过迟
（3）牙齿异位萌出（4）牙齿脱落异常
六、儿童牙周组织疾病
1.儿童牙龈病
（1）菌斑性龈炎（2）萌出性龈炎
（3）青春期龈炎（4）药物性牙龈肥大
（5）遗传性牙龈纤维瘤病（6）急性龈乳头炎
2.儿童牙周病
（1）侵袭性牙周炎（2）反映全身疾病的牙周炎
（3）其他引起牙周组织破坏的局部因素
七、儿童常见口腔粘膜疾病
1.急性假模型念珠菌口炎 2.疱疹性口炎
3.创伤性溃疡 4.儿童常见唇舌疾病
八、全身性疾病在儿童口腔的表现
1.低磷酸酯酶症 2.中性粒细胞减少症
3.血友病 4. 糖尿病
5.白血病 6.锁骨颅骨发育不全综合征
7. 唐氏综合征 8. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
。。。 。。。
造成口腔疾病的原因是啥？
看 “图” 说话！
01
没有及时治疗
张琼副教授指出，比如，当龋坏发展严重到牙髓时就会引发牙髓根尖周病。
如果没有及时治疗，可能影响恒牙的正常发育和萌出，甚至导致颌骨炎症或囊肿，乃至全身性感染。
02
没有引起重视
很多家长发现娃娃的牙齿发育有些“异常”，比如数目有点少、有点多，或者是形态和结构有点 “怪怪的”。
“说不出哪里不好，就感觉有点怪”
但是没有加以重视，以为长大自然会好。结果后面就发生了畸形牙尖、牙内陷、双牙畸形等医生诊断后，听都没听过的20多种口腔疾病。
张琼副教授特别指出，儿童的牙周炎，常常是孩子全身疾病，比如血液病的口腔表征，更加需要家长的重视。
03
“不见黄河不落泪” 系列
忽视早期口腔护理、错误的卫生观念、不良的生活习惯、不规范的喂养方式、都会引发上述疾病，希望下面的5种常见儿童口腔疾病案例，能劝劝咱们的家长：
自己的娃，一定要上心阿！
（照片易引起不适、请谨慎打开）
（滑动查看、点击可放大）
咋个办↓↓↓
儿童口腔疾病多发
预防才是“硬道理”
张琼副教授认为，“预防”是儿童口腔健康管理的永恒主题。
咋个预防 ↓
一是拜访专业医生：除了普通儿保以外，建议孩子在萌出第一颗牙，或者最晚不超过1岁时就应该拜访专业的儿童口腔医生，进行儿童口腔健康管理。
二是树立预防意识：全世界范围内，尤其在发达国家，口腔疾病的预防工作非常受重视，孩子们从小就去看牙医做牙齿保健。
经济越发达的地区，人们都越注重口腔预防保健。我国经济发展了，可口腔保健理念还需要进一步提高。
口腔健康 = 身体健康？
关于儿童口腔预防的4个问题
01
为什么口腔预防这么重要？
张琼副教授表示，口腔健康与全身健康密切相关。
牙齿健康的孩子可以通过有效的咀嚼从食物中获得更多的营养，全身健康也会随之而来。同时也能为孩子们减少了后续大量且昂贵的治疗。
学说话也会更快，发音也更清晰，身体健康、成绩提高，口腔预防、何乐而不为？
02
什么时候开始进行口腔预防？
张琼副教授指出，从孩子长第1颗牙齿开始，最晚不超过孩子1周岁时就应拜访牙医。
看牙医的时间越早，预防口腔疾病的可能性就越高。
03
家长在口腔预防中所担任的角色？
评估完孩子口腔健康后，儿童牙医会为孩子设计个性化的家庭口腔护理方式。
这种护理方式包括刷牙、使用牙线、饮食建议，如果有必要，也会提供一些使用氟化物的相关建议。
按照这些指导意见，家长能够帮助孩子养成终身受益的口腔习惯。
04
医生如何帮孩子预防口腔问题？
张琼副教授告诉我们，其实儿童洁牙、涂氟都是儿童口腔预防的方法。
除此之外，还有很多其他方法，如牙医会通过窝沟封闭来预防蛀牙；或帮孩子选择防护牙托来避免运动中牙齿和面部伤害；开展正畸早期诊断和管理等。
只要家长有心预防，娃娃的口腔问题一定会：
no problem .
# 名医答疑
家长还有什么问题可以私信留言告诉我们，我们会将所有问题进行整理总结，邀请「诊途」名医来解答疑问。
参考文献：
[1]《健康口腔行动方案（2019-2025年）》国家卫健委. 2019年1月
[2].《儿童口腔医学》葛立宏. 人民卫生出版社. 2020年5月
图源：四川大学华西口腔医院儿童口腔科、123rf、斗图啦 等
文：谢宇纳、走走
编辑：谢宇纳