宝宝嘴巴长“马牙”或鹅口疮，需要处理吗？#葉子口腔科普#
葉子张野/Azure 葉子口腔科普
很多人认为，因为新生宝宝没有牙齿，不会有蛀牙，所以宝宝的口腔并不需要关注。但事实上，新生宝宝的口腔也会有很多突发的情况，需要爸爸妈妈们留意。
比如，“马牙”和鹅口疮，在新生宝宝口腔中出现几率就比较高。
长“马牙”
许多妈妈会发现，才几周大的小宝宝，上腭中线附近和牙龈边缘上有黄白色的类似囊泡样的小点，这是长牙了吗？
（图片来源：yandex.ru）
其实不然，这是一种叫“上皮珠”的东西，俗称“马牙”或“板牙”，并不是真正的乳牙。
马牙对健康并无影响，不妨碍哺乳，宝宝也一般不会有不适感，妈妈们毋需理会它们，很快就会自动消失。
1 什么是马牙？
马牙是发生在新生儿口腔上腭部位的囊泡，直径在1～3毫米，因为含有角质而呈现黄白色。马牙看起来像是一个个牙齿，但并不是真正的牙齿。
2 马牙是如何形成的？
马牙形成的确切原因还在研究中，目前公认它们是牙板和唾液腺的残余。
宝宝在妈妈肚子里时，形成牙齿和唾液腺的上皮细胞一般在乳牙形成末期就退化吸收了，有少部分未被吸收的，会一直存留到宝宝出生，在牙龈上形成黄色或白色的牙龈囊肿，即上皮珠或称马牙。
（图片来源：yandex.ru）
有时候这样的上皮珠也会发生在上腭的中缝部份。
（图片来源：yandex.ru）
3 为什么我的宝宝会长马牙？
新生儿中出现马牙，是一种普遍的现象哦！
宝宝刚离开妈妈的肚子需要快速适应新的外界环境，皮肤、粘膜都会有很多表现，口腔粘膜也不例外。
4 马牙有什么危害吗?
马牙本身是无害的，亦不具有传染性，也不会对乳牙和恒牙造成影响。如果宝宝出生几周内不长马牙，一般就不会长了。
5 马牙该如何治疗？
马牙不需要治疗，一般两周—两个月左右就自行消失了。
宝爸宝妈看到马牙时，切忌用力擦拭或用针挑破，这样既会擦伤宝宝娇嫩的口腔粘膜，还会有继发感染、炎症的危险。此时，做好宝宝的常规口腔卫生就好。
鹅口疮
鹅口疮是一种口腔里的真菌感染（白色念珠菌），在婴幼儿中常见。
婴儿的口腔黏膜上会有散在或成片的白色膜状物，一般情况下，患鹅口疮不痛不痒，但严重时婴儿会哭闹、拒哺、有时还会发烧。
鹅口疮不影响宝宝的健康，但经常、反复发作令妈妈们紧张、心疼不已。
1 为什么会出现这种白色膜状物呢？
这是口腔的白色念珠菌感染所致。
念珠菌有很多菌属，最主要的就是白色念珠菌。这些念珠菌广泛存在于人体的皮肤、口腔、胃肠道、泌尿生殖系统之中，平常没有表现，只有在身体免疫力低下或菌群失调的情况下才会发病。
婴儿的免疫系统尚未完全发育好，容易感染念珠菌从而出现症状。
2 喂养方式对鹅口疮的影响
有研究表明，人工喂养的婴儿特别容易感染鹅口疮，因为配方奶中有大量乳糖，会改变口腔环境的PH值，菌丝喜欢在这种环境里生长繁殖。
而母乳中有大量的保护因子，比如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶解酵素等，它们会在婴儿的口腔内形成一层保护膜，避免感染。
另外，人工喂养所用的奶嘴对宝宝柔弱的口腔黏膜是异物刺激，会产生间歇性的机械性创伤，易引起白色念珠菌感染。
所以说，妈妈们要尽量母乳喂养，这样既经济实惠，更有利于宝宝的健康。
如果因为某种原因无法母乳，只能用人工喂养的方式，一定要注意喂奶前将奶嘴消毒，别为了怕麻烦而省略这个步骤，不然，被你省略掉的还有宝宝的健康。
3 母亲把鹅口疮传染给宝宝的途径
看见可爱的宝宝，妈妈们总会忍不住抱着他们亲吻，或是吻宝宝的脸颊、额头，或是吻宝宝红红的小嘴唇。
但是，亲吻宝宝的小嘴唇可不是个好习惯，这会在母婴的口腔之间传播微生物。有研究表明，20-70%的宝宝因为被妈妈亲吻嘴唇而感染白色念珠菌。为了宝宝的健康，妈妈们要把这个坏习惯改掉，亲吻其它部位一样可以表达爱。
4 母亲也会感染鹅口疮
干燥光滑的皮肤是一道天然屏障，保护我们的机体免受念珠菌的粘附，然而，当宝宝吸吮妈妈乳房时，会让乳头和乳晕长期浸泡在乳汁中变湿，也会造成妈妈们局部感染念珠菌。
妈妈感染念珠菌的表现为：皮肤灼热、红斑、刺痛，继而传染给宝宝。
哺乳期的妈妈一定要搞好乳房卫生，每次喂完奶要洗干净乳头、乳晕，保持干燥。同时，别忘记维护好宝宝的口腔卫生，每次吃完奶，要帮宝宝清洗口腔，这才是合格的妈妈！
5 感染了鹅口疮怎么办？
一旦发现宝宝有了鹅口疮，妈妈们也不用太惊慌，每天用2%的苏打水擦洗宝宝口腔两次即可，白色念珠菌最怕碱性溶液，因其可抑制它们的生长繁殖。
如果发现效果不佳，就要寻求医生的帮助，医生会根据宝宝的情况开药，同时也会告诉你一些注意事项。
……
长“马牙”和鹅口疮并不可怕，
可怕的是家长的“自行”处理，
有可能会造成感染等不良后果。
有问题找医生，
是最好的治疗方法。
图片 | 口腔医师林小 / www.yandex.ru
作者 | 葉子张野（儿童齿学博士）/ Azure Sun（美国牙科博士）
参考资料 | http://mcdmp3.blogspot.sg/2015/09/epstein-pearls-in-newborn-causes.html
Janelle Aby, MD_Stanford Medicine_School of Medicine_General
Pediatrics_Newborn Nursery
University of Kentucky College of Medicine_Oral Histology_Tooth
Development_Epithelial Pearls
编审&排版 | 牙医麻麻Debbie（口腔医学硕士）
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