宝宝嘴巴长“马牙”或鹅口疮,需要处理吗?#葉子口腔科普#

文 / 葉子口腔科普
2019-08-05 12:17
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葉子张野/Azure 葉子口腔科普

很多人认为,因为新生宝宝没有牙齿,不会有蛀牙,所以宝宝的口腔并不需要关注。但事实上,新生宝宝的口腔也会有很多突发的情况,需要爸爸妈妈们留意。

比如,“马牙”和鹅口疮,在新生宝宝口腔中出现几率就比较高。

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长“马牙”

许多妈妈会发现,才几周大的小宝宝,上腭中线附近和牙龈边缘上有黄白色的类似囊泡样的小点,这是长牙了吗?


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(图片来源:yandex.ru)

其实不然,这是一种叫“上皮珠”的东西,俗称“马牙”或“板牙”,并不是真正的乳牙。

马牙对健康并无影响,不妨碍哺乳,宝宝也一般不会有不适感,妈妈们毋需理会它们,很快就会自动消失。

1 什么是马牙?

马牙是发生在新生儿口腔上腭部位的囊泡,直径在1~3毫米,因为含有角质而呈现黄白色。马牙看起来像是一个个牙齿,但并不是真正的牙齿。

2 马牙是如何形成的?

马牙形成的确切原因还在研究中,目前公认它们是牙板和唾液腺的残余。

宝宝在妈妈肚子里时,形成牙齿和唾液腺的上皮细胞一般在乳牙形成末期就退化吸收了,有少部分未被吸收的,会一直存留到宝宝出生,在牙龈上形成黄色或白色的牙龈囊肿,即上皮珠或称马牙。


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(图片来源:yandex.ru)

有时候这样的上皮珠也会发生在上腭的中缝部份。

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(图片来源:yandex.ru)

3 为什么我的宝宝会长马牙?

新生儿中出现马牙,是一种普遍的现象哦!

宝宝刚离开妈妈的肚子需要快速适应新的外界环境,皮肤、粘膜都会有很多表现,口腔粘膜也不例外。

4 马牙有什么危害吗?

马牙本身是无害的,亦不具有传染性,也不会对乳牙和恒牙造成影响。如果宝宝出生几周内不长马牙,一般就不会长了。

5 马牙该如何治疗?

马牙不需要治疗,一般两周—两个月左右就自行消失了。

宝爸宝妈看到马牙时,切忌用力擦拭或用针挑破,这样既会擦伤宝宝娇嫩的口腔粘膜,还会有继发感染、炎症的危险。此时,做好宝宝的常规口腔卫生就好。

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鹅口疮

鹅口疮是一种口腔里的真菌感染(白色念珠菌),在婴幼儿中常见。


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婴儿的口腔黏膜上会有散在或成片的白色膜状物,一般情况下,患鹅口疮不痛不痒,但严重时婴儿会哭闹、拒哺、有时还会发烧。

鹅口疮不影响宝宝的健康,但经常、反复发作令妈妈们紧张、心疼不已。

1 为什么会出现这种白色膜状物呢?

这是口腔的白色念珠菌感染所致。

念珠菌有很多菌属,最主要的就是白色念珠菌。这些念珠菌广泛存在于人体的皮肤、口腔、胃肠道、泌尿生殖系统之中,平常没有表现,只有在身体免疫力低下或菌群失调的情况下才会发病。

婴儿的免疫系统尚未完全发育好,容易感染念珠菌从而出现症状。


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2 喂养方式对鹅口疮的影响

有研究表明,人工喂养的婴儿特别容易感染鹅口疮,因为配方奶中有大量乳糖,会改变口腔环境的PH值,菌丝喜欢在这种环境里生长繁殖。

而母乳中有大量的保护因子,比如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶解酵素等,它们会在婴儿的口腔内形成一层保护膜,避免感染。

另外,人工喂养所用的奶嘴对宝宝柔弱的口腔黏膜是异物刺激,会产生间歇性的机械性创伤,易引起白色念珠菌感染。

所以说,妈妈们要尽量母乳喂养,这样既经济实惠,更有利于宝宝的健康。

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如果因为某种原因无法母乳,只能用人工喂养的方式,一定要注意喂奶前将奶嘴消毒,别为了怕麻烦而省略这个步骤,不然,被你省略掉的还有宝宝的健康。

3 母亲把鹅口疮传染给宝宝的途径

看见可爱的宝宝,妈妈们总会忍不住抱着他们亲吻,或是吻宝宝的脸颊、额头,或是吻宝宝红红的小嘴唇。

但是,亲吻宝宝的小嘴唇可不是个好习惯,这会在母婴的口腔之间传播微生物。有研究表明,20-70%的宝宝因为被妈妈亲吻嘴唇而感染白色念珠菌。为了宝宝的健康,妈妈们要把这个坏习惯改掉,亲吻其它部位一样可以表达爱。

4 母亲也会感染鹅口疮

干燥光滑的皮肤是一道天然屏障,保护我们的机体免受念珠菌的粘附,然而,当宝宝吸吮妈妈乳房时,会让乳头和乳晕长期浸泡在乳汁中变湿,也会造成妈妈们局部感染念珠菌。

妈妈感染念珠菌的表现为:皮肤灼热、红斑、刺痛,继而传染给宝宝。

哺乳期的妈妈一定要搞好乳房卫生,每次喂完奶要洗干净乳头、乳晕,保持干燥。同时,别忘记维护好宝宝的口腔卫生,每次吃完奶,要帮宝宝清洗口腔,这才是合格的妈妈!

5 感染了鹅口疮怎么办?

一旦发现宝宝有了鹅口疮,妈妈们也不用太惊慌,每天用2%的苏打水擦洗宝宝口腔两次即可,白色念珠菌最怕碱性溶液,因其可抑制它们的生长繁殖。

如果发现效果不佳,就要寻求医生的帮助,医生会根据宝宝的情况开药,同时也会告诉你一些注意事项。

……


长“马牙”和鹅口疮并不可怕,

可怕的是家长的“自行”处理,

有可能会造成感染等不良后果。


有问题找医生,

是最好的治疗方法。


图片 | 口腔医师林小 / www.yandex.ru

作者 | 葉子张野(儿童齿学博士)/ Azure Sun(美国牙科博士)

参考资料 | http://mcdmp3.blogspot.sg/2015/09/epstein-pearls-in-newborn-causes.html

Janelle Aby, MD_Stanford Medicine_School of Medicine_General

Pediatrics_Newborn Nursery

University of Kentucky College of Medicine_Oral Histology_Tooth

Development_Epithelial Pearls

编审&排版 | 牙医麻麻Debbie(口腔医学硕士)

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