40位萌娃体验“小牙医”医生提醒：每次刷牙至少在三分钟以上，你做到了吗？

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17日，一场有趣的暑期体验活动在成都市三医院牙科展开——40名该院医护人员子女化身“小小牙医”，通过定向参观、菌斑实验等形式，了解爱牙、护牙的重要性。成都市第三人民医院口腔科主治医师韩大江表示，牙齿龋坏的发病率在儿童中依然很高，其中很重要的一点源于不良的口腔卫生习惯，韩医生提醒，每次刷牙时间应持续三分钟以上，6岁以下的孩子建议在家长的陪伴和示范下刷牙。

活动现场40位萌娃穿上“白小褂”变身最萌“小牙医”

“每个人有多少颗牙齿？”“如何正确刷牙？”17日上午，成都市三医院口腔科来了一群特别的体验者，这群年龄在8到14岁之间的孩子换上“白小褂”，俨然一副小小牙医的模样。医生带领孩子参观了各亚专业工作区，以图文并茂的形式、生动讲解了龋齿的形成与预防、口腔结构等科普知识，同时利用牙齿模型示范了正确的刷牙方式，并告诉孩子们养成早晚刷牙、饭后漱口，睡前不吃零食的好习惯。小朋友们听得很专心，时不时地点点头。

现场最热闹的环节，当属牙菌斑的检测试验了。涂抹上显示剂，一口白牙瞬间就变成了红色。牙菌斑，是牢固地黏附在牙齿表面、以黏性基质为基础的无色细菌性薄膜，一天24小时中牙菌斑不断形成，通常用肉眼不易辨认。而牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质，则会慢慢侵蚀牙釉质，形成虫牙。医生告诉小朋友们，牙齿染上的红色深浅程度，可以来判断是否附着牙菌斑。随后，孩子们还进行了牙齿检查，检查显示仪上的图像让他们的口腔内部情况一览无余，“呀，你的牙齿这有个小黑洞！”大家七嘴八舌地讨论着。不论是牙齿上的“小黑洞”还是“牙菌斑显色剂”的威力都让小朋友直呼惊奇，这些亲身的体验也让孩子们直观清晰地看到了自己的牙齿状况。

医生释疑

问题一：产生蛀牙主要是因为吃糖吗？

不良的口腔卫生习惯导致儿童龋齿率高

2017年，发布了全国第四次口腔健康流行病学调查结果，其中有数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童龋患率为34.5%，平均龋齿数为0.86颗。今年国家卫健委办公厅印发的《健康口腔行动方案(2019-2025年)》中提出健康口腔行动工作指标，到2020年，全国12岁儿童龋患率应控制在32%以内，而2016年这一指标的基线数据为34.5%。到2028年，全国12岁儿童龋齿充填治疗比应将达到28%，相比2016年这一指标的基线数据高出8.6%。

不少人的理解是，产生“烂牙齿”的罪魁祸首是“糖”，但成都市三医院口腔科主治医师韩大江表示，产生蛀牙的原因其实包含多方面。“蛀牙的产生，是因为细菌产酸把牙齿腐蚀了，从小朋友的口腔卫生健康来说，产生蛀牙，除了与吃糖或含糖的食物有关外，膨化食品、饼干、薯片等食物吃过后也会附着在牙齿表面，如果小朋友没有做好口腔清洁，也会导致蛀牙的发生。”说起来每天都在进行的刷牙，但却没有多少人能做到“正确刷牙”，在门诊中，韩医生也碰到过不少案例。“很多小朋友可能只用半分钟就草草了事，显然这样的口腔清洁是不到位的。”韩医生说，刷牙时间至少应在两分钟以上，同时推荐使用巴氏刷牙法。“6岁以下的孩子可以在家长的陪伴和示范下刷牙。”

问题二：牙膏用多少合适？

孩子和成人一样，每次挤黄豆大即可

此前有报道称，美国疾病控制与预防中心调查逾5000名3至15岁的儿童，发现3至6岁的孩子中有约40%的孩子在刷牙时使用太多牙膏，每次牙膏用量是牙刷长度的全部或一半。这或增加他们长大后牙齿出现斑点或条状纹路的风险。

那么，小朋友每次刷牙挤多少牙膏合适呢？韩大江建议“黄豆大小即可”，“牙膏的主要作用是抛光性，太多了其实没什么用处”。韩医生称，有人担心让小朋友使用含氟牙膏，会对其身体产生危害，其实并不必过分担忧。“只要小朋友可以做到刷牙时把牙膏吐干净，牙膏里的含氟量是不会对身体产生危害的。相反，氟在牙齿的表面可以形成一层保护膜，可以抑制细菌生长。”

问题三：换牙前有“烂牙齿”可以不管吗？

3个月或半年到牙科检查很有必要

乳牙从出生后6个月开始陆续萌出，约2岁半乳牙全部萌出，6岁开始替换，一般在12岁左右全部替换为恒牙，可见一些乳牙需使用10年之久。

很多家长有一个误区，认为小孩的乳牙是会换掉的，因此即使是得了龋齿也可以放任不管。韩医生表示，“如果乳牙龋齿不治疗，首先会影响儿童进食，咀嚼功能下降，进而可能影响儿童的生长发育。事实上，这些龋病不仅会影响乳牙，长期不根治，乳牙的细菌侵蚀恒牙的牙胚，影响恒牙的质量，因此，乳牙的龋齿，同样应早发现、早治疗。”为减少牙科疾病的发生，建议小朋友在三个月或是半年内应到牙科进行一次检查。

【巴氏刷牙法】

巴氏刷牙法，也是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。

【刷牙要注意】

1 刷牙最好可以做到早中晚三次。午饭后15至30分钟后再刷牙。

2 刷牙方式，推荐巴氏刷牙法。

3 辅助工具的使用。牙线、牙间刷、牙间冲洗器等辅助工具都可以使用，可以用来清洗牙缝。

4 定期检查牙齿，这个非常重要。

5 保持心情愉快、多运动，保持良好的睡眠。

天府早报记者段祯 实习生林彬

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