肝脏伤了怎么办？这4种常见的肝脏疾病，药师说要这样用药

几日前华子给大家介绍了常用保护肝脏的药物，很多人看了文章之后向我咨询具体的肝脏疾病如何用药。于是我把常见的肝脏疾病用药，粗略的整理了一下，在此与大家分享。

但华子要提醒大家，我所讲的用药选择只能作为参考，肝脏生了病一定要去看专业的医生。每个患者自身的情况都不一样，具体治疗时一定要在专科医生明确诊断之后，依据每个患者不同的情况来制定个体化的治疗方案。下面我来介绍一下4种常见的肝病如何用药。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性传染病。包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型的病毒性肝炎。部分的乙、丙、丁型肝炎易发展成慢性肝炎，而甲、戊型肝炎一般不会发展为慢性。其中的甲、乙型肝炎已经有疫苗进行预防，戊型肝炎疫苗已经通过3期临床验证，效果很好，很快会上市。

在用药治疗上，对于甲、戊型肝炎是自限性疾病，主要采用支持疗法和对症治疗，一般无需抗病毒。华子自己曾经就患过甲肝，转氨酶最高时1300多，深有体会那种痛苦。主要给予维生素类、10%的葡萄糖、甘草酸单铵或复方甘草酸苷、促肝细胞成长素等药物支持肝细胞自行修复。

丁型肝炎病毒是需要与乙肝病毒共生的一种病毒，所以放在乙型肝炎中一起讨论。乙、丙型肝炎易转为慢性肝炎，所以除支持和对症治疗外，还需要抗病毒治疗。乙型肝炎抗病毒治疗主要有α-干扰素和核苷酸类似物两大类。干扰素虽然不能直接杀灭病毒，但是可以增强机体免疫系统的活性。核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦，可以抑制病毒DNA的合成和增殖。治疗上推荐首选安全性好，耐药屏障高的药物，如替诺福韦和恩替卡韦。丙型肝炎一般采用α-干扰素和利巴韦林联合治疗。

2、脂肪肝

在脂肪肝上华子也可以现身说法，因为就在三年前我患有中度脂肪肝，现在已经好了。脂肪肝形成的主要原因是肥胖和饮酒，因此本病的根本治疗是低脂饮食、戒酒、减轻体重。如果肝功能异常程度过大，可以选择水飞蓟素、多烯磷脂酸胆碱来保肝治疗。血脂高而使用降脂药的患者要注意，降脂药会促进肝脏对脂肪的摄取和贮存。华子治疗自己脂肪肝的方法是靠运动，主要是走路与骑行。只要运动量足够，脂肪肝就会滚得远远的！

3、化学性肝损害

化学性肝损伤的发病机制为接触到对肝脏有损害的化学制剂或服用药物。比如大量饮酒；或是长期使用含有硝基甲苯、苯胺、苯二胺、氨基苯甲醚等化学物质的染发剂；或服用了大剂量的扑热息痛，大环内酯类抗生素等，都会造成肝脏损害。要在在去除病因的同时，明确损肝药物对肝细胞损害的方式，选用不同的护肝药物。如药物的直接损伤时选用还原型谷胱甘肽、硫普罗宁；过敏性肝损伤选用复方甘草酸苷等。

4、胆汁淤积型肝炎

是指各种因素引起的以肝内胆汁淤积为主要表现的一个特殊临床类型。可发生于急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及肝炎后肝硬化。在针对病因进行护肝治疗的同时选用利胆护肝药物，如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。

总的来说，肝脏是再生能力和代偿能力非常强大的器官，在肝脏损伤之后，主要依靠的是其自身的修复能力。所以肝脏损伤后，一定要避免劳累、要戒酒、低脂饮食，肝炎早期最好卧床休息。如果有传染性的病毒性肝炎，要注意隔离，保护好自己的家人。

我是药师华子，请关注我，让我成为你身边的药剂师！