乳牙蛀牙严重，但是牙不疼，需要“杀神经”吗？#葉子口腔科普#
@葉子张野 葉子口腔科普
很多孩子因为牙齿清洁不到位、多糖饮食等问题，导致了严重的蛀牙。但奇怪的是，有的孩子蛀牙很严重，但是牙却不疼，家长往往会认为这就不需要治疗了。
但是，这是错误的认识。
即使牙齿不疼，严重蛀牙如果没有及时治疗，可能会
牙龈起脓包
脸部发生肿胀
导致恒牙的釉质发育不全
（by@广州儿童牙医张增方）
……牙齿及全身问题
严重的还有可能危及生命
那么，乳牙蛀牙严重，该怎么办呢？
这个时候可能就要做根管治疗了，也就是大家俗称的“杀神经”。
说到根管治疗，很多人的第一反应是：
“哇，这该有多痛啊！”
“我太害怕了！”
……
其实，当今牙科讲究的是舒适治疗，所以，在做根管治疗的时候，并不会有太多的不适。而且，当你对根管治疗的过程多了一份了解，自然就会少了一份恐惧。
根管治疗的过程图解
本来宝宝牙齿刚出来都很健康，如果好好牙齿的护理……就可以没有蛀牙。但是，很多家长不懂啊！
孩子长牙后，家长就需要给宝宝用儿童牙刷刷牙，有两颗挨着的牙齿就开始使用牙线，使用含氟牙膏（高氟地区慎重使用），定期让医生检查、涂氟和洁治。
可是，别人说了，孩子不用刷牙，即使孩子的牙齿坏掉也不怕，恒牙长出来就好了。好多人都宁可相信邻居大妈的话，而不相信医生的话。
好好的牙齿，一天不刷，两天不刷，结果……
牙齿有白斑了，黄了；有凹陷了，黑了；有洞洞了，疼痛了，脸肿了，天天不能吃东西……
没办法，只能去医院了。排队，挂号……好不容易轮到了。
孩子从来没有看过牙，觉得很害怕。孩子害怕医院的环境，害怕护士，害怕医生，不合作治疗。怎么办？只能选择给孩子束缚、全麻了。
这时候家长开始抱怨，“怎么这么多烦恼事情啊。”于是，家长开始怪孩子，“让你天天吃糖，看你以后还敢吃吗？”
但是，这到底是孩子的责任还是家长的责任呢？答案其实是显而易见的，只是很多家长选择了逃避。
说远了。
严重蛀牙的牙髓彻底没得救了，只能做根管治疗。
医生给孩子打麻药，告诉孩子，“这是让牙齿睡觉”。
“麻了吗？”
“嗯，已经麻了。”
牙齿已经睡着了，可以开始掏牙虫了。
医生会先给牙齿穿上雨衣（橡皮障），不让水和唾液进入牙洞造成干扰。
关于橡皮障知识→牙医为啥要用“橡皮障”？
牙齿从雨衣中把头部（牙冠）暴露出来。
医生要开始“掏牙虫”了。其实蛀牙并不是真的有虫，而是细菌在作祟。医生要把腐烂的蛀牙和牙神经都需要彻底地清理干净。
好了，牙齿房子里干净极了。
空房子还会进去细菌怎么办？
用牙科材料给那个大房子封闭死，不让细菌迪克和哈克再进去捣乱。这个封闭材料和恒牙根内使用材料不一样呦，恒牙材料不可以吸收，但是乳牙根管充填材料需要和乳牙的牙根一样，在牙齿换牙期可以和牙根一起吸收。
牙齿根管内做完治疗了，牙齿不疼痛了，好舒服啊。
但是为了恢复牙齿嚼食物的功能，需要修复牙齿外形。预成冠修复方法常被儿童牙医选择。
选择合适大小的冠，调整。
使用“胶水”（牙科粘结剂）。
粘在预备好的牙齿上。
这个变形金刚的牙齿终于完成了，看着就能感觉到好结实。
觉得这个颜色不够漂亮？目前也有和牙齿颜色相似的预成冠呦。
乳牙做根管治疗，
其实没有你想象中的恐怖。
牙齿有病了，就得赶紧治。
讳疾忌医是对孩子不负责任的一个表现。
没有牙病的孩子，也要注意预防。
不坑娃，做个靠谱的家长，
不正是我们家长追求的境界吗？
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图片 | 网络
作者 | @葉子张野（儿童齿学博士）
编审&排版 | 牙医麻麻Debbie（口腔医学硕士）
葉子张野
儿童齿学博士
三叶儿童口腔董事长
葉子口腔科普创始人
葉子专柜创始人
在美国从事儿童口腔管理工作，曾在日本长崎大学和北京大学儿口科工作近二十年。
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