白塞氏病就是溃疡?其他的你可能一点都不知道!

文 / 小白医天使
2019-05-01 01:39

全身各系统均受累,白塞氏病的早期症状较常见的是口腔、皮肤、生殖器和眼等,中枢神经系统、血管和消化道发病均较重,并以男性发病为高。

1、反复发作的口腔黏膜溃疡,与复发性口疮类似。多表现为轻型或疱疹样型,也可出现重型。

2、溃疡多边缘清楚、疼痛、位于唇、齿龈、舌或颊粘膜上。溃疡呈圆形或卵圆形,表面有白色或黄色伪膜。常为多发,一般1-2周后愈合,但反复发作。有些患者溃疡持久不愈,影响食欲。几乎所有患者都出现口腔溃疡。

3、溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域,数目不等,圆或椭圆型,微凹,表面可有黄色假膜,周围有充血红晕,灼痛明显,口腔溃疡是BD最常见的首发症状和必发症状。

4、眼部病变。白塞氏病患者眼部病变常在发病时出现,但也能在最初几年内发生病变,按解剖部位可分眼球前段病变,眼球后段病变。眼球后段病变损害可导致并发白内障或者青光眼以及视神经萎缩而出现失明和完全失明。

5、关节损害。25%~60%的患者有关节症状,表现为相对轻微的局限性,非对称性。关节炎主要累及膝关节和其他大关节,HLA-B27阳性患者可有骶髂关节受累出现与强直性脊柱炎相似表现。

白塞氏病的诱发因素

感染

(1)病毒:早期认为病毒为白塞氏病的发病原因。后经流行病学,组织培养、血清学动物接种,免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实。

(2)链球菌:由于一些患者常发扁桃体炎咽炎及牙周炎等疾病,故认为发病与这些病灶中的细菌有关。虽认为在发病中有重要作用,但并未获得一致结论。

(3)结核菌:抗结核药物治疗,不但对原发病灶有明显效果改善白塞氏病的有关损害,因而认为是结核菌的一种过敏性表现结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。

免疫异常

本病有体液免疫与细胞免疫常表现,但一般倾向认为细胞免疫异常与本病发生关系更为密切,这是白塞氏病的原因之一。

微量元素

少数报告发现患者病变组织如血管内皮细胞巨噬细胞、腓肠神经以及房水、血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高研究较多的是有机氯,有机磷和铜离子,其中以后者含量最高这可能是由职业或环境因素所致。

遗传因素

本病有地区性发病倾向如多见于地中海沿岸国家;有血缘性家族性发病病例,可见于2、3或4代且发病以男性为多。可能系统染色体隐性遗传,这也是白塞氏病的原因。

如何预防白塞氏病

饮食宜清淡:预防白塞病生活中,应禁辛辣温燥、肥甘油腻食物,禁烟酒。多新鲜的蔬菜和水果,少量多餐,注意要营养均衡。口腔溃疡严重时,应以流食或流食为宜,以免损害创作面。注意生活习惯:要合理安排自己的工作、学习时间,起居规律,保证充足睡眠,杜绝不良的生活卫生习惯,避免加班熬夜,养成良好的饮食起居、生活习惯。适当的参加体育锻炼:可以适当的参加一些户外活动,增强机体自体质,定时到医院检查,这样对于及时地发现病情有利。

作息要规律:做好生活和工作的安排,避免过度劳累,尤其是昼夜倒班或者熬夜。保持良好的饮食习惯和卫生习惯,保持充足睡眠,戒除烟酒。眼部疾病有畏光者,戴墨镜遮蔽强光。做好眼部的卫生,定期涂药。不管阴部生殖器有无溃疡损伤,都要节制性生活。饮食上注意保持清淡,多吃含维生素及蛋白质高的食物,如时令蔬菜、瘦猪肉、鸡蛋、鸡肉、红豆、豆制品、莲藕、西瓜、苹果、冬瓜、西红柿。

注意口腔卫生:适当的涂抹部分药物,不吃辛辣刺激性的食物,不吃过硬过烫的饮食,在病情严重,吞咽困难时,宜吃流状食物。天气变冷或者突变时,注意预防感冒。感冒会造成病情反复或者疾病加重。保持心情平稳,遇事不急不躁,不慌不乱,适当调节,避免压力过大或者精神紧张。病情发作,避免以下饮食:油炸、烧烤、炒制花生瓜子、狗肉、羊肉、虾类、辣椒、生葱、生蒜、菠萝、橘子、桂圆、荔枝。注重早期治疗,在出现口腔溃疡、眼炎及生殖器溃疡时,就应该及时治疗,当出现神经系统及肠胃的危害时,病情就已经比较严重了。诊断时,症状一定要全面,不可漏诊、误诊。

保持皮肤的洁净干爽:在有效预防白塞氏病的措施中,搞好自身卫生是必不可少的环节之一。尤其是做好白塞氏病易于发病部位的卫生,比如眼部、口腔、生殖器外阴和局部的皮肤。

从卧室等居处环境做起:一定要做好室内通风的工作,保持室内空气的新鲜畅通。另外,注意控制室内的温度和湿度,不可温度太低或太高,也不可过于干燥或潮湿。

原文在公众号:白塞病治疗方法