幼儿咳嗽被家人误用外用药导致急性水杨酸中毒,医生:祸根是偏方

文 / 药师方健
2019-04-13 18:04
幼儿咳嗽被家人误用外用药导致急性水杨酸中毒,医生:祸根是偏方

“医生,快救救这个孩子”,一阵急促的呼叫声,打断了赵医生手头的工作。

来急诊的这个小孩2岁,已神志不清,呼吸浅弱,口唇发绀。体温36.7℃,脉搏154次/分,呼吸48次/分,血压92/56mmHg。

家长告知赵医生,小孩因咳嗽剧烈,家人按照偏方治疗,给孩子喂了“扫把油”,每次服用一勺,服用了2次!

赵医生根据经验考虑急性中毒可能,不敢怠慢,立即收住院转ICU(重症医学科)组织抢救。

吸氧、洗胃、补液、利尿,维持血压、酸碱、电解质平衡等,积极联系透析室进行血浆置换,同时马上拿家属提供的剩余“扫把油”、患儿胃内容物及血液送检!

最终,检测结果出来了:“扫把油”样品为透明液体,有挥发性味道,成分有水杨酸(峰极大)、羟苯乙醛、壬二酸等。经过了一系列抢救措施,终于将这名幼儿从死亡线上拉了回来,患儿生命体征恢复平稳!

幼儿咳嗽被家人误用外用药导致急性水杨酸中毒,医生:祸根是偏方

什么是水杨酸中毒?水杨酸急性中毒如何解救?

最常见含有水杨酸的是冬青油(甲基水杨酸)、水杨酸亚铋和含水杨酸的主要治疗皮肤病的外用制剂,急性摄入>150mg/kg即可引起中毒。水杨酸中毒可引起恶心、呕吐、耳鸣,同时有发热、抽搐、呼吸困难、意识错乱等。

首先是减少吸收,尽快进行催吐或洗胃,有条件的可以给予活性炭口服。其次是增加排泄,在积极补充足够液体的情况下进行利尿,碱化尿液可促进水杨酸排泄。有呼吸困难时可鼻导管或面罩吸氧,低血压可使用升压药物维持血压,发热可用物理降温,发生抽搐可予适当镇静。最主要的应到有条件的医院去尽快进行血浆置换,可使毒素尽快排出体外。

小孩为何服用“扫把油”后出现水杨酸中毒?据赵医生判断,家属可能是把含有水杨酸的外用制剂误认为是“扫把油”给小孩口服了。

幼儿咳嗽被家人误用外用药导致急性水杨酸中毒,医生:祸根是偏方

医生苦劝:不要轻信偏方治病!

这样的意外本不应该发生,首先皆因现今农村仍有不少人迷信偏方,认为生病不必到医院治疗,自己使用简单的偏方即可。其次,农村人安全意识不足,外用药与内服药混放一起,且没有明确标识,容易造成误服。

为此医生提醒:偏方很多都是民间口口相传的,没有科学依据,千万不可迷信和随便购买来路不明的药物。同时购买使用外用药物时,要做好标记,不要使用内服药瓶或者矿泉水瓶盛装外用药物,避免误服,并要妥善保管,放置在小孩拿不到的地方。