“洗牙”——是大忽悠？还是忠告？
在临床多年，做为一名牙医往往很无奈。
每天在门诊都会碰到很多次如下的画面：
检查完患者的牙齿问题后，医生一般都会脱口而出：“别忘了有空去洗洗牙啊！”
（悄悄说一句：咱们绝大多数老百姓的口腔卫生那可是相当的惨不忍睹！！）
基本都和下图里这样（这还算很一般的哪，严重的没敢往这里搁，怕影响大家食欲）
结果绝大多数躺在牙椅上的患者，简直就像听见让男生去怀孕一样，恨不得惊异地一转头，瞪大眼睛，冲着我问一句：
“啊？？他们不都说洗牙对牙不好吗？会伤牙釉质吗？”；
另一些常见版本：
“不是都说洗牙伤害牙齿吗？”
“不是都说洗牙会洗大牙缝吗？”
。。。。。。
我一般遇见这样，都不厌其烦，巴拉巴拉……
且解释哪，直到他明白正确的做法。
殊不知——“他们”都说，
这个厉害的“他们”害了亿万国人的牙齿过早脱落
其实，如果把“洗牙”这件事看成一个孩子，那么这孩子无疑是比窦娥还冤，背了太多的黑锅，有关洗牙的系列谣言绝对稳当当坐健康界谣言头把交椅。
“洗牙”，究竟是个大忽悠？还是忠告？
【分析】
掉牙的最主要原因是什么？——牙周病
为什么如此多的国人得牙周病？——主要就因为大家普遍不接受洗牙、不愿去洗牙。
拿我自己举个例子，我也曾经有过胃痛不适，结合我的年纪，我确实应该去做个胃镜检查，明确下胃疼的原因究竟在哪儿、目前有没有胃部的器质性病变？但是我懒哪，所以几年来也没有实施。可是至少我知道做胃镜检查这件事是对我的健康有益的！
但是，几乎绝大多数的老百姓不仅不去洗牙，还以讹传讹、流传甚广，都执着地认为：“洗牙”是不应该做的、会伤害牙齿、会把牙缝洗大、说话漏风、牙越洗越松。
总之，“他们”认为“洗牙”是有害于牙齿的！
都说谣言止于智者，可是有关“洗牙”的谣言盛久不衰于各个年龄层、教育层，还有逾传逾广的趋势。
爱牙日从1989年至今即将30年，尤其是近十几年来，有关牙周病的科普是整个口腔医学界针对大众科普的重中之重，这其中，“定期洗牙”是核心内容。
想想我自己身边的不是牙医的朋友也是这样的：无非认为看牙就三件事“补洞、拔牙、镶假牙”，蛀牙大洞也是疼得受不了再去看，坏的厉害只得拔，有时候还不愿意镶，就那样豁着。熬了数年、死扛了数年不看，一旦看了就开始抱怨看牙太麻烦，害我一趟趟跑牙科！有谁觉得刷牙出血、吃苹果烙饼牙龈出血是问题吗？
牙周病讨厌就讨厌在这里，它往往从你的青春期开始，从偶尔的一丢丢的牙龈出血开始，逐渐出血会变得明显一些，而且嘴里会有味道。可是有时候又可以不出血好几年。让你太觉得这很正常！更何况周围人几乎都刷牙出血。
这时候来看病的只有极少一部分患者。（模式图如下）
牙龈轻度炎症
牙龈轻度退缩
一般参加工作几年后，接近三十，很多人才发现牙缝怎么大了？过去不塞牙怎么开始塞了？当然牙龈依然出血着！（见下图）
炎症加重、出现牙缝
再过几年，忙着孩子入托、上学，根本没空关心牙。
35岁以后，发现牙根怎么都露出来了？咬东西费劲了！遇冷热酸都发软了！到这时候，有一部分人才开始来牙周门诊。（见下图）
牙齿扇形移位
牙齿移位、松动加重、牙龈进一步退缩
更多的人是继续死扛，任凭嘴里天天流血哗哗，异味越来越大，直到中年过后，一堆牙松的不能吃饭了！！有的牙松的自己会掉嘴里。才来看病。而且直到这个阶段往往才有个别坏的厉害的牙开始疼滴！！！（见下图）
牙齿脱落
如果你不认为牙龈出血是个问题，那么恭喜你很可能会进入我刚刚描述的牙周病、长达十几年甚至几十年的发展套路里。这个悄无声息的敌人存在于绝大部分人身上。
你中招了吗？？
【答疑、总结】
“洗牙”——简单来说，是医生用专业的医用器械去除掉牙面上、牙缝等处的牙石。
为啥医生老和这牙结石较劲？非去掉它不行呢？
牙石其实也是以细菌为主体的成分在牙面上发生了钙化，类似水壶里长水垢一样，而且牙石疏松的结构让它表面很容易堆积大量的细菌。
细菌才是引起牙周病的元凶！
牙石一般都沉积在牙龈边缘附近，这个位置极其关键，它好比是一个敌我交锋的前沿战场，牙石是“敌人”，牙龈、牙槽骨是“我方”。
如果牙石、细菌的量很少，机体会维持一个稳定的平衡状态，牙龈和牙槽骨都不会吸收、退缩。
如果牙石越来越多没有及时清除，像下图这样（这位也只是20出头的年轻人）。敌我稳定的平衡就会打破，在牙石表面堆积的大量细菌引起的感染过程中，“敌”进“我”退，造成牙龈退缩、牙槽骨吸收。
牙龈严重出血的20岁出头的年轻患者
洁治（洗牙）后即刻
所以，我常对我的患者椅旁科普：“如果你曾经洗牙后觉得牙缝变得很大、甚至漏风，觉得牙被洗松，那恰恰说明你的牙周病情可不轻哪！”
看到这里，你是否已经有点明白有关“洗牙”的谣言错在何处了？
看下图，洗牙后的牙缝显现出来，难道这缝是医生人为制造出来的？当然不是。
洗牙前的牙石
洗牙后，牙缝被暴露
医生帮你去除了大量的牙石，这些牙石原有占据的空间变得空荡荡，所有治疗只是还原了你目前牙齿、牙龈的真面貌啊！
对于“洗牙把牙洗松了”的谣传，也就不攻自破了。造成有这样的印象的患者，其实都是牙周病情比较严重的，由于他们对牙周病发展的不理解、对治疗必要性的不接受，以及数年来“他们”讹传的根深蒂固的影响，这些重度牙周病患者在第一次来治疗时病情就已经很严重了，比如刚刚上面那张图。大量堆积的像“夹板”样的牙石有些类似于固定松动牙的作用，通过治疗突然被去掉后，早已松动的牙齿被还原了本相，反而让人接受不了。
这时候那些反对洗牙的人会说了：你看，还不如不洗吧，松了！
但我就想反问他们一句：难道不洗牙把牙石保留着，你的牙龈会更好吗？其实只会让牙掉的更快！
【总结】
2018爱牙日的主题依然是“口腔健康、全身健康”，其实这句话包涵的重要意义就在于牙龈的健康和全身健康息息相关。
牙周病是一个极其影响我们生活质量和全身健康的疾病，它不仅让我们牙齿松动、大量掉牙，目前的研究还发现牙周病和内分泌、心脑血管、呼吸系统、妇产科、免疫科、内科等等诸多的重大疾病相关，比如老百姓最为重视的心梗、脑梗、糖尿病、慢阻肺、阿尔兹海默症等等。
“定期洗牙”是预防牙周病的最重要措施。
下面这位叔叔坚持了多年洗牙。
75岁的患者，定期洗牙多年
下面这位30岁的女生从高中时代开始定期洗牙
30岁，定期洗牙十余年
来看我们n多年定期洗牙的牙医同事们，
牙龈都杠杠滴哪！
70岁的牙医，牙龈粉红健康、无明显退缩
40岁出头的牙医，牙龈粉红健康、无明显退缩
而下面这是今天门诊的30出头的男士的牙龈，已经有明显牙齿松动现象。
请您彻底转变过去的陈旧观念！
请相信医生的建议与忠告！
请从现在开始定期洗牙吧！！