儿童创伤后应激障碍不容忽视

患有创伤后应激障碍(PTSD)的儿童和青少年可以只用几个小时的EMDR或认知行为写作治疗(CBWT)就成功治疗。这是阿姆斯特丹大学(UVA)和儿童和青年创伤中心（GGZ Rivierduinen)的一项新研究发现。这篇论文于6月29日星期四发表在《儿童心理学与精神病学杂志》上。

创伤后应激障碍是一种精神疾病，在暴露于创伤性事件(如恐怖袭击、道路交通事故、性或身体虐待)后会出现。先前的研究表明，PTSD可以有效地治疗成人的眼动脱敏和再处理(EMDR)或创伤性认知行为疗法/想象暴露。然而，直到现在，还没有强有力的证据证明EMDR对儿童的疗效。

在他们的研究中, 临床心理学家、UVA研究员Carlijn de Roos ,和她的同事们比较了EMDR与认知行为写作疗法（WRITE junior）在8至18岁的儿童和青少年中的作用，他们曾经历过一次创伤事件，如交通事故，强奸，身体伤害或创伤性损失。这两种治疗方式都能在没有任何准备的情况下对抗创伤记忆。在EMDR中，创伤记忆被激活，同时孩子的工作记忆被一个外部任务(跟随治疗师的手指)所占用。在写作疗法中，孩子在电脑上写一个故事，和治疗师一起，讲述事件和后果，包括记忆的所有可怕的方面。在最后一节课中，这个孩子分享了他或她和其他重要的人发生的事情。

共有103名儿童和青少年参加了这项研究。平均而言，四次治疗就足够了。EMDR和写作治疗是减少创伤后应激反应同样有效，焦虑和抑郁和行为问题。更重要的是，都被证明是短暂的，因此成本有效”，De Roos说。”我们真的用秒表来测量创伤治疗的时间长短。这表明，EMDR达到积极作用快（2小时20分）相比于写作疗法（3小时47分）。当然，最重要的是，结果是持久的，如一年后的后续测量所示。

大约有16%的儿童遭受创伤后应激障碍。De Roos说:“没有得到正确治疗的孩子会遭受不必要的痛苦，并有可能出现更多的问题，并受到心理创伤。卫生专业人员面临的挑战是尽快确定PTSD的症状，并立即参考创伤治疗。”根据De Roos的说法，对创伤后应激障碍的筛查应该成为所有障碍的儿童保育领域的标准做法。“当创伤后应激障碍被确定时，短暂的创伤治疗可以显著减少症状。简单的治疗不仅能减少孩子和家庭的痛苦，还能节省大量的医疗费用。”

Carlijn de Roos补充道，对患有创伤后应激障碍症状的儿童进行随访研究，这些人遭受过多次创伤性经历，而在8岁以下的儿童中，这是很重要的。（枫丹白露 205891）