六旬大爷爱嚼槟榔,口腔溃烂不愈以为溃疡,送医一查却是癌?

文 / 湖南医聊
2019-04-24 16:26

#每日医聊#

许多人都患过口腔溃疡,但如果溃疡经久不愈,那就要警惕了。

家住湘阴的61岁易大爷平时爱嚼槟榔、抽烟。

近一个月来出现右侧口腔溃烂、疼痛,一直不愈。

曾在当地医院进行了消炎、清洗等,仍未好转,遂来到湖南省人民医院就诊。

接诊的口腔二科副主任医师徐裕国表示,患者右侧口颊部有一个大小约4*3cm肿块,质地较硬,边界不清,活动度差,表面溃烂。

六旬大爷爱嚼槟榔,口腔溃烂不愈以为溃疡,送医一查却是癌?

考虑口腔癌的可能性,取了活检,一周后病理结果显示,患者是右侧口颊部鳞状细胞癌。

因患者还患有心脏病、糖尿病等多种基础疾病,为确保患者安全及治疗效果,耳鼻喉头颈外三科、口腔科、骨六科、麻醉科、心血管内科、内分泌科等一同会诊。

在多学科的共同协作下,成功为患者实施了全麻下颊癌联合根治+游离股前外侧瓣修复术

术中,扩大切除肿瘤,再从大腿切取皮瓣,移植到缺损处,并行血管吻合,修复肿瘤切除后的创面。

术后,患者生命体征平稳。

六旬大爷爱嚼槟榔,口腔溃烂不愈以为溃疡,送医一查却是癌?

4月24日,经过手术治疗,易大爷顺利出院。

只是口腔溃疡,怎么就变成口腔癌?

“当口腔内出现溃疡1月以上尚未愈合要引起警惕。”

耳鼻喉头颈外三科主任王宁表示,颊癌是常见的口腔癌之一,恶性程度高,常出现淋巴转移。

近年来,口颊癌发病率有上升趋势,因此那些疼痛不明显、边缘不清晰,而且老不愈合的口腔溃疡,一定要引起重视。

尤其是反复在相同部位发作的口腔溃疡,很有可能是癌变的信号。

口颊癌常发生于磨牙区附近,呈溃疡型或外生型,生长较快,向深层浸润。

六旬大爷爱嚼槟榔,口腔溃烂不愈以为溃疡,送医一查却是癌?

(切除的肿瘤)

穿过颊肌及皮肤,可发生溃破,亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨。

如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带,引起张口困难。

颊鳞癌常转移至面淋巴结、下颌下及颈深上淋巴结,有时也可转移至腮腺淋巴结。

口腔癌该怎样治疗和预防?

手术是治疗口腔癌的主要和有效方法。

同时,由于肿瘤在面部,术后缺损常需进行皮瓣修复术,手术难度大、风险高。

口腔癌的致病因素较复杂,但证实与环境和不良习惯有关,如嚼槟榔、吸烟、饮酒等。

六旬大爷爱嚼槟榔,口腔溃烂不愈以为溃疡,送医一查却是癌?

因此,要改变不良的生活方式,注意口腔卫生,减少致病因素。

在饮食方面,不要吃口味太重的食物,也要尽量少吃辛辣刺激性食物,以免刺激口腔黏膜。

此外,戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群,最好定期做检查。

同时,保持积极健康的心态,适当运动,增强抵抗力;做到预防为主。

(编辑Max。)

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 张维夏 肖茜予

关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!

关注@湖南医聊,获取更多健康资讯!