天天刷牙还是烂牙，为啥花这么多钱治的牙齿还没十几年前的耐用

• 为什么我天天刷牙还是经常烂牙，比我以前没怎么刷牙的时候还差，甚至比我都不刷牙的爷爷牙齿还差？
• 为什么我花了几千块钱、甚至上万块钱做的牙齿还没我十几年前几十块钱做的牙齿好用，说出问题就出问题了？

我在门诊里经常听到这样的质疑：

• '是不是不应该刷牙啊'
• '怎么牙齿越刷烂的越快，谁谁谁都没刷牙也没听他说过牙疼'
• '现在的假牙越来越贵了，质量也越来越不好啦'
• '现在医生的技术越来越不如以前了，十几年前的那个老医生随便给我看下牙齿就不疼了，现在看了这个牙齿，另外一个又疼了'

作为一个基层医生，每次解除病患之前都要不断地向患者科普，发现大多数人都是有误区的，这里作文解释下部分原因，希望能对大家有所帮助，不足之处还望评论指正。

首先，刷牙对牙齿的保护作用是毋庸置疑的。

刷牙的目的是清除口腔内的食物残屑、牙菌斑、软垢以及色素沉着，改善口腔内的环境，降低致龋因素对牙齿的影响。有效的刷牙是可以预防龋病的发生，甚至对一些已经龋坏的牙齿的抑制发展有正相关作用。

那为什么很多人刷牙了还在烂牙呢？有些人不怎么刷牙却皓齿依旧呢？

刷牙并不等同于不会蛀牙，前文说的是有效的刷牙对龋病有预防作用，而一般的刷牙对口腔环境的改善是相对的。有效的刷牙对刷牙的方法、时间、饮食规律都有要求，刷牙方法这里不再赘述，刷牙的时间以早中晚三次、或早晚两次为宜，睡前刷牙更为重要。

饮食规律很多地方也有提及，这里做个大概的科普。

很多人都听说过少食多餐对人体好，这里不对这个问题进行深入探讨，我要说的是'多餐'会为口腔内致病菌提供充分的养分，当不能有效清除牙菌斑时，你的'多餐'会对牙齿的龋坏起个促进作用，这也是为啥中国父母让孩子少吃零食的原因中的一个吧。当然，饮食的种类也对蛀牙是有影响的，毕竟不同的糖类对牙菌斑形成的影响是不同的，这也是为啥木糖醇能成为口香糖的主要成分，甚至是广告中的亮点。

现在我们来回答第二个问题，为啥您的牙齿一二十年前的老医生简单处理了就好几年没问题，而现在'治了一个，另一个又出问题了'，'假牙也没以前好用，还贵'。

现代医疗对设备和材料的要求越来越高，口腔医学方面更是格外的突出。每年很多口腔医生都要自己奔走去听一些大咖的讲座，工作中，临床经验、先进技术还有新出的设备、材料都是口腔医生要时刻更新的。可以负责任的说，无论从理论、临床经验还是材料上，现在的肯定是远远优于十年、二十年前的。

我接过很多再治疗的患者，牙片下能看到多年前治疗遗留下来的很多问题，口内也能直观的看到以前修复体的不密合、甚至继发龋。我们不能完全否认多年前那些医生的医疗行为，他们也尽自己的能力为患者排忧解难，受医疗条件和当时的技术限制他们已经做得很好了。但医疗条件是随着科技在进步的，这也是为什么很多之前的技术慢慢退出教科书的原因。

那为什么很多人会感觉治疗效果反不如从前了呢？我们排除一些医疗条件差的门诊（投出和产出历来即使不完全呈正比，也是有一定相关的），正规的口腔治疗效果还是相对理想的，感到效果不如从前的患者多是忽略了增龄性因素。

二十年前你不到三十岁做了个牙套，这二十几年你并没有发现什么明显的不适；二十年后您近五十岁去门诊治疗了颗牙齿，没过几年其他牙齿陆陆续续又出现其他问题。

医疗条件虽是进步的，但是年龄的增长也让您身体的机能、牙周的条件不如往日，大环境中的饮食结构也发生了巨大变化，精细化的饮食对龋病的影响是肯定的。当然，因果论也是存在的，你现在天天刷牙还烂牙，和你之前没还好好刷牙是有关系的；你现在牙齿治一颗又坏一颗，和你之前小问题没解决是有关系的；你的牙齿治疗后几年又出现不适，和你的清洁习惯、饮食习惯也是有关系的。

定期检查很重要，小问题早发现早解决，无论从健康角度还是经济角度而言都是没有错的。不要想着'不管它，等以后掉了做假牙'，到时候，您会发现'花钱太多了''不好用'等其他问题。