宝宝出牙时牙龈肿痛，可以吃药吗？#葉子口腔科普#

葉子口腔科普

关于出牙和“治疗”婴儿牙龈肿痛的说法比宝宝嘴里的牙齿数目还要多，医生和卫生保健专业人士普遍认为，出牙是孩子童年必经的一个过程，这个自然的过程完全不需要处方或非处方药（OTC）来掺和。

常常有家长好心坚持在小家伙的牙龈上涂抹一些麻醉性的药物试图缓解宝宝的疼痛，殊不知有些药物并不安全，甚至是对宝宝有害的。

这就是为什么食品药品管理局（FDA）提醒家长：某些处方药物并不适用于出牙期的婴幼儿，使用这些产品会对孩子造成损伤。

FDA曾建议，家长和保姆不应给2岁以下的孩子使用苯佐卡因（麻醉药物），除非在专业人士的指导和监督下。苯佐卡因——和利多卡因凝胶一样，也是一种局部麻醉剂——我们可以在药店的非处方药区买到各个厂家生产的苯佐卡因与儿童用苯佐卡因等。

用于缓解口腔和牙龈疼痛的苯佐卡因凝胶和制剂会导致一种罕见却严重的甚至致命的并发症，称为高铁血红蛋白血症——一种红细胞携氧能力大幅度降低的疾病。尤其2岁以下的儿童发生的风险更大。

家长有更安全的选择

大多数孩子从6个月到3岁这段时间，总共会萌出20颗牙齿。

美国儿科学会（AAP）表示，出牙期间可能会出现的症状包括：

• 轻度烦躁
• 低烧
• 流口水
• 想咬硬物等。

由于在出牙的时候宝宝的生活发生了很多变化，所以它总是为睡眠障碍、食欲下降、牙龈充血、咳嗽、呕吐和腹泻这些症状背黑锅。

如果您孩子的牙龈有肿胀感和刺激痛，你可以：

• 用你的手指轻轻地揉或按摩牙龈
• 宝宝咬着低温的橡皮环或者清凉无菌的湿毛巾
• 提前把橡皮环或毛巾放到冰箱里冷藏一下，时间不要太长，确保它不像冰块那样。温度过低会伤害孩子的牙龈，而清凉的感觉可以缓解牙龈的疼痛。

FDA的儿科专家哈里·谢丽尔博士指出，上述做法类似轻微的局部麻醉，这对孩子来说是一个非常不错的办法。但是需要强调的是，家长要做好监督工作，防止孩子把橡皮环或毛巾吞下去这类意外的发生。

避免使用局部麻醉药

宝宝长牙期间避免使用局部麻醉剂如利多卡因凝胶或含苯佐卡因的口腔制剂等，除非在卫生保健专业人士的指导和监督下使用。

利多卡因凝胶是一种类似糖浆的啫喱状的局部麻醉剂。一般只有化疗患者（儿童和成人）才可以拿到这个处方，这些接受化疗的患者发生的口腔溃疡需要用利多卡因缓解进食疼痛，同时利多卡因还用于拍摄儿童牙科X射线和制取印模时减轻咽反射。

如果家里有利多卡因凝胶用来缓解其他家庭成员的口腔或咽喉溃疡等疼痛，请不要给正在长牙的宝宝使用。

安全用药实验研究所（ISMP）是一个致力于防止药物乱用的非盈利组织，他们已经收到了关于出牙期滥用利多卡因凝胶的问题报告。ISMP主席迈克尔·科恩博士表示，报告中的症状包括神经紧张、视力障碍、呕吐、嗜睡、抽搐和癫痫发作。该药还可以导致吞咽困难以及增加窒息的危险。该药物中毒将会影响心血管系统和神经系统。

家长们总是会在孩子烦躁不安的时候使用利多卡因凝胶，他们也经常把凝胶加到配方奶粉中甚至把奶嘴或毛巾浸泡在麻醉药物里，然后放到宝宝的嘴里。科恩指出，宝宝吸收的利多卡因是没有办法衡量的，一不小心浓度就太高了。鉴于这些原因，FDA建议不可以将利多卡因凝胶用于缓解出牙相关的疼痛。

儿科医师及病理学家霍斯曼博士认为，出牙是一个正常的过程，所有的宝宝都要长牙齿，所以FDA不推荐对出牙期儿童使用任何药物（包括草本植物）和进行任何治疗干预。

*图片来源：网络（版权归原作者）

*原文链接：http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm385817.htm

译者：颌面外科小超人

编辑：红帆

审稿：Linda，Debbie

责任编辑：牙牙学语

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