复发性口疮（口腔溃疡）的辨证论治

复发性口疮

复发性口疮属于中医的“口疮”范畴。其病是口腔黏膜受邪热蒸灼，或失于气血荣养所致，临床上以局部出现小溃疡、灼热疼痛为特征。

一、诊断

1.口腔黏膜出现单个或数个直径3-5毫米的溃疡、灼热疼痛为主要症状。

2.起病较快，一般7天左右愈合，若此伏彼起，则病程延长。

3.口腔检查见口腔黏膜溃疡较浅，圆形或椭圆形，数量少则1-2个，多则10余个，表面有淡黄色分泌物附着，溃疡周围黏膜大多充血。

4.应与狐惑病（白塞氏综合征）、复发性坏死性黏膜周围炎及疱疮性口腔炎相鉴别。

二、治疗

1.心脾积热

主证：口内疼痛，口渴，口臭，尿短黄，便秘，口疮数量多，周围充血明显。舌红，苔黄，脉数。

治法：清心凉脾。

用方1、凉膈散加味：生地、黄芩、连翘、山栀各12克，丹皮、淡竹叶、白芷、生大黄（后下）各10克，芒硝（冲服），薄荷、木通、生甘草各6克。每日1剂，水煎服。

用方2、六神丸：每日数次，每次2-3丸，含服。

用方3、梅花点舌丹：每日2次，每次3粒。

用方4、冰硼散：每日数次，涂撒患处。

2.阴虚火旺

主证：口内疼痛，口干，手足心热，乏力，口疮1~2个或2~3个，周围充血轻微。舌红，苔少，脉细数。

治法：滋阴降火。

用方1、知柏地黄汤加减：知母、麦冬各15克，黄柏、生地、熟地、山药、丹皮、构杞子、生牡蛎（先煎）12克，泽泻、茯苓各10克，萸肉、五味子、生甘草各6克。每日1剂，水煎服。

用方2、锡类散：每日数次，涂撒患处。

3.气血亏虚

主证：口不渴，或伴畏寒，便溏，口疮数量不多，周围黏膜不充血。舌淡，苔薄白、脉细弱。

治法：补气养血。

用方1、八珍汤加味：党参、白术、茯苓、熟地、当归、白芍、川芎各10克，甘草6克。每日1剂，水煎服。

用方2、八珍冲剂：每日2次，每次1袋(8克），开水冲服。

三、防护

1.讲究口腔清洁，定时用药。

2.实火口疮者多饮开水，少食辛辣腥酒之品，保持大便通畅。虚火口疮者则忌食寒凉生冷等物。

3.生活起居要有规律，坚持劳逸结合，防止劳累过度。

4.调养心情，节制房事，保持身心健康。