与死神擦肩而过!3岁女童奔跑跌倒,筷子从口腔插入颅内

文 / 湖南医聊
2019-04-13 11:15

#每日医聊#

4月11日,3岁的女童芳芳(化名)在吃晚饭时,手持筷子在客厅奔跑玩耍。

导致长达25厘米的筷子(其中10厘米)从口腔插入颅内,情况危急。

家属立即将其送往当地医院就诊。

当地医生认为筷子插入颅内较深,建议转院至中南大学湘雅医院

12日凌晨,患儿被送至中南大学湘雅医院急诊,此时距患儿受伤已近8个小时。

耳鼻咽喉科总住院介绍,患儿就诊时哭闹不止。

与死神擦肩而过!3岁女童奔跑跌倒,筷子从口腔插入颅内

只见一根筷子从右上至左下经扁桃体上极斜插入咽部,甚至颈左侧后部可以触及到筷子尖,但患儿口腔内没有明显出血。

医生立即完善急诊CT,结果显示:筷子插入患儿颅内长达10厘米,但未伤及脑干、颈动脉和颈椎等重要组织。

“筷子避开了所有的重要组织,仅仅是刺伤了软组织,这是不幸中的万幸”,耳鼻咽喉科黄东海副教授如是表示

但是,患儿情绪躁动,使得筷子随时可能偏倚而导致病情变化,必须要及时取出筷子。

耳鼻咽喉科、麻醉科、血管外科、放射科、检验科等多学科会诊评估:患儿口腔虽然没有明显出血,但拔出后有大出血的风险。

与死神擦肩而过!3岁女童奔跑跌倒,筷子从口腔插入颅内

并且因为筷子插入的角度,导致手术麻醉也有巨大挑战。

但患儿因长时间的颠簸劳累精神越来越萎靡。时间不等人!

专家组认为:虽然手术风险巨大,但是手术却是唯一解决办法,必须及时手术!

经多方积极完善相关术前准备,并且备血以防术中大出血。

凌晨4点,患儿被送进手术室。

黄东海副教授带领团队,与麻醉科沟通后决定:在拔除筷子后立即插管麻醉,再探查。

术中,黄东海副教授手握筷子外露一端,沉稳抽出!

随后麻醉师立即插管麻醉。

与死神擦肩而过!3岁女童奔跑跌倒,筷子从口腔插入颅内

只见患儿扁桃体上极一窦口,表面稍有脓液积聚,周围组织红肿,随后从窦口稍深入探查,并没有出血迹象。

这真的是不幸中的万幸!

经过大家讨论,决定进行窦口清洗消毒缝合后结束这场惊心动魄的手术。

术后,患儿安返病房。

孩子安全无小事!

小儿家庭意外伤害主要有摔伤、烫伤、烧伤、中毒、宠物咬伤、异物进入体内等。

针对小儿经常可能发生的意外事故,做父母的关键是需要采取积极的预防措施。

让孩子远离尖锐的东西,避免手持物品奔跑打闹。

如果不慎发生意外,请立即就诊,切勿私自处理。

(编辑Max。)

湖南医聊特约作者:中南大学湘雅医院 武海亮 谢常宁

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