小猫舌头长溃疡、流口水？可能是感染了杯状病毒

什么是猫杯状病毒？

是一种具有高度传染性的猫传染病病毒。在扫描电镜下，这个病毒核心周围有32个空心壳粒呈二十四面体立体对称，像嵌入了很多古典样式的杯子，因此得名“杯状病毒”（Feline Calicivirus，缩写为FCV）。

猫杯状病毒结构示意图

注意：不要和猫冠状病毒（Felinecoronavirus，现在缩写为FCoV）混淆哦。

猫很容易感染杯状病毒吗，通过什么渠道感染？

是，猫非常容易感染这种病毒，特别是免疫力低下的幼猫以及群居生活的猫（猫舍、收容所等）。

直接感染：猫通常通过直接接触急性感染猫和携带病毒猫的口鼻和眼部（结膜）分泌物而感染（Wardley，1977年）。

间接感染：又由于该病毒室温下在干燥表面上的存活时间长达一个月，在较低温度下甚至能存活更长时间（Doultree等人，1999年；Duizer等人，2004年；Clay等人，2006年）。因此，分泌物可能污染笼子、喂养和清洁工具或人员，导致间接传播。

另外，该病毒可在跳蚤粪便中保持长达8天的传染性，实验室证明小猫能够通过接触受感染的跳蚤或其粪便感染这种病毒（Mencke等人，2009年）。

垂直感染：母猫传播给幼猫。

猫感染猫杯状病毒后，有什么典型症状？

病毒潜伏期一般为2-3天。

口腔溃疡：病毒会引起上皮细胞坏死，导致口腔上皮、舌头形成囊泡和溃疡，偶尔会因剧烈疼痛而导致猫过度流涎。

感染FCV后的典型舌头溃疡症状，图片来自网络

上呼吸道症状：打喷嚏（超过48小时）和严重的鼻腔分泌物（Gaskell等人，2006年）。

另外还有发烧（39.5-40.5℃）、厌食、眼鼻分泌物增多（开始为液体、4-5天后转成脓性分泌物）、精神不振等症状。

猫感染猫杯状病毒后，还可能有什么不那么典型的症状？

比较严重的病例中，猫杯状病毒会导致肺炎（表现为呼吸困难、咳嗽、发烧，三月内幼猫容易致死）和跛行。虽然导致跛行的发病机制现在仍不明确，但跛行的情况往往只持续很短时间就会恢复正常。

猫感染猫杯状病毒会导致死亡吗？

很少，常见的猫杯状病毒感染发生在免疫力比较低下的幼猫当中，如果没有继发其他疾病或者和猫瘟等烈性传染病同时发作的话，两到三周就能够痊愈。

一个值得注意的例外：毒性系统性猫杯状病毒

（virulent, systemic strains of FCV，vs-FCV）

近年来出现了一种毒性系统性猫杯状病毒，这种病毒会导致严重全身炎症反应综合征、弥散性血管内凝血（dic）、多器官衰竭，感染死亡率高达67%（Foley等人，2006年）。

这种疾病的特征是急性而来势汹汹的皮肤水肿和皮肤和爪子溃疡性损伤（Hurley和Sykes，2003年）。水肿主要位于头部和四肢；在鼻子、嘴唇和耳朵、眼睛周围和脚垫上可以看到结痂性病变、溃疡和脱发。和普通猫杯状病毒相比，这种病毒更容易在成年猫身上感染和发作。

vs-FCV患猫面部水肿，图片来自网络

这种感染的临床症状和普通猫杯状病毒有明显区别，可以依据症状结合病毒PCR进行确诊，治疗主要是对症治疗，有一定效果。

猫杯状病毒如何进行诊断？

猫杯状病毒症状容易与其他病毒混淆，故单从症状上无法确诊，目前主要依靠实验室手段（病毒分离、核酸检测、血清学检测）进行诊断。通过聚合酶链式反应（PCR）能较快获得结果，但百分百可靠，需要结合临床症状等进行判断。

我的猫感染了猫杯状病毒，该怎么治疗？

这种病毒目前没有特异性疗法（意思就是没什么能对病毒本身起效的办法）。通常通过对症治疗、营养支持和护理等手段进行治疗。

隔离

和猫疱疹病毒不同，感染猫杯状病毒的猫是有可能完全痊愈的，但是一般而言感染FCV的猫恢复后会从口咽部排毒至少一个月，因此隔离消毒非常必要。在少数案例中，一些感染猫排毒长达几个月甚至几年，也有终身带毒（但自身并不发作）的例子出现。

补充液体

对于有严重临床症状的猫，最好通过静脉输液来解决脱水和恢复电解质和酸碱紊乱。

维持营养

许多患病的猫咪因为嗅觉丧失以及口腔溃疡疼痛而不吃东西，因此食物摄入对于治疗非常重要。这时候尽量选用适口性好的湿粮喂食，如果猫三天以上没有进食，则需要放置饲管进行肠内营养。

有细菌感染时，选用合适的抗生素

根据临床医生的判断，应给患有严重疾病和疑似继发性细菌感染的猫进行抗生素治疗。

轻微到中等程度疾病的首选药物为阿莫西林（12.5mg/kg q12h PO）或阿莫西林-克拉维酸（15mg/kg q12h PO）。

如果病情严重，对门诊病例可选用阿奇霉素（10mg/kg q24h PO，治疗10d）或克拉维酸/阿莫西林加氟喹诺酮；

如果猫难以口服药物，则可采用头孢维星注射剂（8mg/kg q24h SC）。

住院病例最好使用阿莫西林（12.5mg/kg q12h SC）或阿莫西林（10～20mg/kg q12h SC）加恩诺沙星（2mg/kg q12h SC）。

鼻腔分泌物的处理

如果有鼻腔分泌物，应每天用生理盐水清洗几次，局部涂凡士林软膏。用盐水雾化可以对抗气道脱水。

如何预防？

接种疫苗

现在普遍接种的猫三联疫苗中已经包含猫杯状病毒的疫苗，接种成功能够抵御80%的流行性病毒，所以铲屎官们一定要注意给你的猫猫打疫苗哦！

幼猫

6周以下的小猫有从妈妈那里继承过来的母源抗体，因此这之前打疫苗很可能无效，建议在第9周开始注射第一针疫苗；2-4周后注射第二针（第二针注射时猫龄必须≥12周），16周注射第三针。一年之后进行疫苗补强，之后每三年进行一次疫苗补强注射。

成年猫

对于不确定是否接种过疫苗的成年猫，应该进行两次疫苗注射（中间间隔2到4周），一年后补强。

繁殖期母猫

母猫接种疫苗不会阻止病毒的母婴传播，但有助于确保小猫通过初乳和母乳从更高水平的母源抗体中受益，为宝宝第一个月左右的生命提供保护。

母猫应该在交配之前完成疫苗注射，不建议在怀孕期间接种疫苗。

如果怀疑小猫的母源抗体水平太低无法起作用时，应每2周重复接种一次，直到第12周。

当所有其他办法都失败的时候，在新生幼猫4周龄左右进行断奶隔离是一个替代方法。

环境消毒

猫杯状病毒能在环境中存活一个月，在多猫场合应该进行定期的环境消毒。病毒对许多常见消毒剂（例如酒精）有抵抗力，所以应该使用针对性的消毒剂。有效的消毒剂包括次氯酸钠（1:32稀释的5%漂白剂）、过氧化单硫酸钾等。

在用猫杯状病毒作为诺如病毒模型的手部消毒剂实验中，聚维酮碘（10%溶液）取得了不俗的效果，但目前似乎还没有得到大范围应用。

来源：S.L.S. Lages, M.A. Ramakrishnan, S.M. Goyal, In-vivo efficacy of hand sanitisers against feline calicivirus: a surrogate for norovirus, Journal of Hospital Infection 2008; 68: 159-163

驱虫

上文已经提到，该病毒可在跳蚤粪便中保持长达8天的传染性，实验室证明小猫能够通过接触受感染的跳蚤或其粪便感染这种病毒，所以使用小宠蚤立清做体外驱虫非常重要。

猫杯状病毒与慢性猫口炎的关系？

在绝大多数慢性口炎猫的口腔中都能分离出猫杯状病毒，但大多数是机体对病毒的免疫机制而不是该病毒本身发作导致。

注意

目前还没有确证有效的抗猫杯状病毒药物出现，已知可能对病毒有用的利巴韦林对猫的毒性大于疗效，没有使用必要。