“六龄牙”虫牙最多,但莫误拔!

文 / 牙医讲科普
2019-03-15 11:37

据了解,我国青少年90%以上的龋病(虫牙)发生在窝沟部位。“窝沟封闭”是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护牙齿、预防窝沟龋的有效方法。

90%以上的虫牙,长在窝沟部位

人一生中有两副牙齿,即乳牙和恒牙,6岁左右开始萌出第一颗恒磨牙。但很多儿童不注意护牙,龋齿即虫牙的发病率相当高。我国青少年90%以上的龋病,发生在窝沟部位。

窝沟龋怎么形成的?乳牙及初萌的恒牙,表层钙化不足、耐酸性差、牙尖牙面尚未磨耗,使得发育窝沟明显且较深,食物残渣易沉积于牙面这些薄弱部位等,导致虫牙的发生。那些凹凸不平的窝沟不易清洁,易积聚菌斑,是虫牙的好发部位,发生于窝沟的龋称为窝沟龋。

目前,我国儿童大约有三分之一在3岁时就患龋病,其中窝沟龋占67%。龋病已成为严重影响少儿身心健康的常见口腔病之一。

而窝沟封闭,就是给牙齿穿件保护衣,是保护新生恒牙最直接、最有效的方法。即在牙齿的深窝沟上涂布一层树脂材料,使牙齿不受细菌及代谢产物的侵蚀,以预防窝沟龋。

【提醒家长】孩子多大看牙医?在长出第一颗牙齿的6个月内就应看牙医。儿童换牙时,3个月看1次牙医。家长要注意,乳牙是否滞留或早失,乳牙滞留导致恒牙不能在正常位置萌出,应带孩子及时就诊。换牙时,让孩子多吃耐嚼食品,如坚果、苹果等,促进乳牙牙根自然脱落。

“六龄牙”,窝沟封闭的主要对象

儿童在6岁前后,萌出第一恒磨牙,也叫“六龄牙”。“‘六龄牙’是恒牙伴随人一生,一旦发现其有龋损,要及时治疗不要轻易拔除。

它在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长,除了承担重要的咀嚼任务,还具有定位作用,其前、后相继萌出的恒牙,都根据它的位置依次排列,对维持健全的牙列起关键作用。

同时,“六龄牙”发生虫牙的机会最多,因此成为窝沟封闭的主要对象。但家长很容易忽视对它的防治,有的以至于龋坏很严重不得不拔除,从而丧失了这颗恒牙。

窝沟封闭还可用于3~4岁儿童的乳磨牙,以及12~13岁少年的第二恒磨牙。医学上,把口腔内分上、下、左、右四个区。如果儿童配合,四个区一次就能做完,且时间只需要20~30分种。因为不需要磨除牙体组织,所以没有难受的感觉,孩子们只要配合张口便是。

【提醒家长】孩子何时可用牙刷和牙膏?从长第一颗牙开始,就可以选择一支软毛小头的牙刷,给孩子清洁牙齿,但不必使用牙膏,以防误吞。大约在3岁左右,可以开始给孩子使用含氟牙膏,豌豆大小足矣。氟能预防虫牙,是由于它能形成牙齿牙釉质中的一种成分,可增加牙齿对酸的抵抗力,使牙釉质不易被侵蚀,但在高氟地区不宜。饮食上可吃些含氟食品,如莴苣、白菜、青葱等。

7~9岁,是窝沟封闭的最佳时期

通常,“六龄牙”在7~9岁时完全萌出,这是窝沟封闭的最佳年龄。

“窝沟封闭是否对牙齿产生危害?窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法,在国际上,该技术已有50多年临床经验。其使用的是无毒害的封闭材料,对牙齿无伤害,即使封闭材料脱落被吞咽,对人体健康也没有不良影响。

封闭剂一般可以长期保留。但专家建议,做完窝沟封闭3个月后,家长最好带孩子做一次复查,若发现有封闭剂脱落,可免费进行重新封闭。以后每年做口腔常规检查时,应同时检查封闭的牙齿,以便发现问题,对症处理。

“在饮食上,如何做到有效预防虫牙?专家强调,孩子爱吃蔗糖类食品,是虫牙发生的重要致病因素,所以,应严格控制孩子吃含蔗糖的甜食,尤其是甜食摄入的频率。针对婴幼儿,则应尽量减少夜间喂奶、避免含奶瓶睡觉等。

【提醒家长】乳牙终要替换,哪怕患病治疗也没有意义?这种说法不对。乳牙虽然最终要替换,但乳牙的功能会因为虫牙而受到影响,比如咀嚼、发音和美观,严重时,甚至可能影响继替恒牙的发育和萌出,最终导致恒牙牙列不齐,可见乳牙的龋病要及时治疗。