小小口腔粘膜病，竟有致癌大风险？ 口腔保健专家为你答疑~

张文清

口腔黏膜疾病资深专家、学者、教授

原邓小平口腔健康保健专家组成员

专注口腔黏膜疾病53年

成功案例超30000余例家

【专家资历】

张教授1965年毕业于北京大学口腔医学院口腔医学专业，在华西医科大学从事口腔的临床、教学和科研工作28年，1992年调入深圳市第二人民医院任口腔中心主任，2006年加入泰康拜博医疗集团，任深圳事业部首席专家。深圳市卫生系列高级职称评审委员会专家；中国老教授协会特区分会副会长；中国老教授学会深圳医药专业委员会理事长等。参研的全国重点科研课题曾获卫生部乙等奖一次，省科技奖数次，主编出版口腔医学专著1部，合编3部，发表论文40余篇，多篇评为优秀论文。张教授擅长对各种口腔疾病、疑难病症的诊断和治疗，特别对口腔溃疡、扁平苔藓、白斑、唇炎等口腔黏膜病有很深的造诣。是该领域不可多得的资深专家。

【个人专长】

口腔溃疡、扁平苔藓、白斑、唇炎等口腔黏膜疾病的诊断治疗等

【所获荣誉】

泰康拜博口腔医疗集团深圳首席专家

泰康拜博口腔医疗集团黏膜病资深专家

华西医科大学口腔医学院教授、咨询委员会委员

中山大学口腔医学院学术学位委员会委员

中华口腔医学会全国黏膜病专委会委员

中华口腔医学会全国中西医结合专家会委员

广东省口腔医学委员会委员

深圳市口腔医学会顾问（原常务会长）

深圳市民营口腔医学会顾问

中央单位政府采购评审专家组成员

专研口腔黏膜病

八年拼搏，为“伟人”解除病痛，填补国内研究空白

中国人的心中，邓小平是一位平凡的伟人。然而，在1978年，正当他运筹帷幄、日理万机，开始描绘日后中国改革开发波澜壮阔的美丽画卷时，病魔悄然向他袭来。由于长期的劳累工作和过度吸烟，使得这位伟人换上了慢性支气管炎，而且口腔出现白斑。这是一种复杂的生理病变，是癌变的前兆。而在当时我国的口腔医学领域，这还是一道尚未攻克的难题。

为此，国家卫生部、解放军总后卫生部牵头，组织了全国八个单位的28位专家成立了“两病协作组”，专攻“口腔白斑”、“口腔扁平苔藓”的病变防治。张文清教授成为“两病协作组”的成员。那段日子，张教授从早到晚投身到工作中，查找资料、做实验、写论文，一拼就是整整八个年头，终于取得了突破性的进展。1986年，该项目荣获卫生部科技进步乙等奖。这一成果既保证了小平同志口腔病症治疗的需要，又填补了国内空白，也为张教授在我国口腔医学界黏膜病领域奠定了重要的地位。

真实治疗案例 “小毛病”口腔溃疡易造成癌变

疼痛难忍！口腔溃疡烂满口 食不下咽

王先生夫妇家住南山区沙井，王太太3个月前出现口腔溃疡，“刚开始只有舌头上一小块，后来发展到整个舌面和嘴唇嘴角，饭都吃不了，一碰就疼。”王先生陪着妻子到多家医院看病，打针吃药十几天都没有效果。

在王先生万分焦急下，有医生给他们介绍，找泰康拜博口腔的口腔粘膜病专家张文清教授。在泰康拜博口腔黏膜病综合治疗中心，张教授为王太太用口腔多功能物理治疗仪进行了频谱激光物理治疗，经过一周的治疗，王太太的口腔溃疡就基本消褪了。

舌根下溃疡不可不查，可能是“癌前病变”

“我们跑了这么多医院，真真切切认识到，口腔溃疡不是小病，也不是什么医生都可以看的，必须找口腔黏膜病专家才看的好。”王先生感慨地说。

张教授说，以口腔溃疡为代表的各类口腔粘膜病，作为口腔高发疾病，时时威胁着患者的健康。许多患口腔溃疡的患者，认为只是普通上火红肿，并未及时到院检查治疗，往往导致溃疡反复发作，蔓延至唇舌、口角等口腔各处，不但疼痛难忍、无法进食，还影响正常工作和生活。

更严重的是，口腔溃疡、白斑、扁平苔藓等口腔黏膜病往往是“癌前病变”的前兆，有着极高的致癌率。例如糜烂型口腔扁平苔藓，每1000位患者中就有2人出现癌变，而口腔溃疡、白斑、过度食用槟榔导致的口腔黏膜下纤维变性的癌前病变及癌变也屡见不鲜。

以口腔溃疡为例，在舌根部和咽喉出现的溃疡需特别重视，因为舌根这个部位是“舌癌”的高发区域；另外口腔大面积溃烂、患处出现肉瘤等病况也需引起警惕，一旦出现溃疡长期无法愈合的症状，则因尽早到院进行治疗，以免出现漏诊、延误治疗时机。

教授简述，什么是口腔黏膜病？

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜和软组织上各类疾病的总称。临床上可分为三类：一类是口腔黏膜特有的疾病，如复发性口腔溃疡，坏死性龈炎，白斑等；第二类是皮肤黏膜病，病变可以分别或同时出现在皮肤或者黏膜上，如扁平苔藓；第三类是某些全身疾病在口腔的表征，如天疱疮，多形红斑，唇舌炎等。

口腔黏膜病的发病多与下列因素有关：一是精神因素，如常熬夜，睡眠不足，身心压力过大而又得不到释放；二是自身免疫功能的不平衡及失调；三是消化系统的功能紊乱和胃肠道的慢性疾病；四是内分泌功能障碍。另部分患者有遗传因素或有局部刺激因素所致。

口腔黏膜病治疗多采用中西结合的方式，标本兼治，多能达到基本控制的效果。

张教授特别指出

对长期存在于口腔黏膜和软组织上的溃疡或新生物包块要引起足够的重视，及时到正规医院口腔科就诊，明确诊断，及时治疗，因为这些病损有可能是某些恶性疾病在口腔的表征，也有可能是口腔黏膜疾病发生恶变后的临床表现，以免造成严重的后果。

教授答疑 常见口腔黏膜病疑问与解答

Q1：我口腔经常长溃疡，朋友说这是“上火”引起的，可我吃了很多“下火”的药，还是长溃疡，这是为什么？

张教授：

口腔长溃疡确实有一部分患者是吃辛辣食物引起，如麻辣烫，火锅等引起，服用一些清热解毒的药也有一定效果，但这不是引起“口腔溃疡”的主要原因，主要原因是患者的自身免疫系统出现了问题，故要较有效的治疗口腔溃疡，就必须从全身的免疫系统着手，单一的“下火”是不行的。

我颊部双侧有很多的白色条纹，有粗糙感，吃刺激性食物有痛感，已经半年多了一直不消退，是什么病？

Q2：我颊部双侧有很多的白色条纹，有粗糙感，吃刺激性食物有痛感，已经半年多了一直不消退，是什么病？

张教授：

可能是“口腔扁平苔癣”，这是一种常见的口腔黏膜疾病，女性多见，它是一种自身免疫性疾病，病因至今尚不完全清楚；它的发病多跟熬夜，身心精神压力大，慢性肠胃炎，内分泌失调有关。要特别指出的是这种病在口腔粘膜，一旦出现粘膜的糜烂或溃疡，就会有癌变的可能，故必须及时治疗。

Q3：我左边舌根处长一个溃疡，已经2个月了，一直不好，现进食吞咽时也有痛感，会是癌症吗？

张教授：在舌根部出现长期不愈合的溃疡病一定要充分重视，应即刻到正规的医院口腔科去就诊，因为这个部位是“舌癌”的好发区域，必需时要取活检做病理检查，以便明确诊断，为准确的治疗提供依据，不至于出现误诊、漏诊、错诊，延误病人的治疗。

Q4：我的舌背中央及两侧颊粘膜都有白色斑块，有粗糙感，不痛也不红。我吸烟有十多年了，这是否就是白斑,会变成癌吗？

张教授：根据您的描述您的口腔应该是白斑。白斑是由于吸烟所导致的一种口腔粘膜病。如病变得不到控制，继续发展，病变的范围会扩大，出现增生、溃疡，变成癌的。所以医学上把白斑是定为“癌前病变”的。对白斑最有效的治疗就是戒烟。服药是没有用的，如出现癌变倾向就要及早进行手术切除。

Q5：我上下唇肿胀已经四年了，反复有脱皮的出现，口周围皮肤变黑。治疗效果不明显。这是什么病？有办法治疗吗？

张教授：这种病叫做慢性唇炎，是很多原因引起的。临床上可以有多种表现，如红肿、唇裂、色素沉着、糜烂等，但是大部分病人是由于过敏引起的，造成过敏的因素也有很多，如饮食中的某些蛋白质、鱼虾蟹等，还有花粉、紫外线、寒冷、植物等等，一旦过敏质进入身体内就不容易排出体外。如这时再有类似的物质进入体内就引起过敏反应，出现病症。由于进入体内的过敏质不容易被检测到，故治疗上也无法把已进入身体的过敏物排除。目前治疗上只能对症治疗、缓解症状，用什么药还是应该由医生处治，自己不要乱用药。

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