【口腔科系列科普之智齿②】智齿拔除术前、术后应注意什么

智齿作为口腔健康的一大拦路虎

大多数人会选择拔掉

那么在进行拔除的前后

我们需要注意哪些事情呢？

Q

拔牙前需要向医生交代什么信息？

需向医生详细交代既往病史，特别是心脏病史，高血压糖尿病史，凝血功能异常，长期服药史等等。

拔牙前可以吃饭吗？

Q

拔牙前要吃饭，切勿空腹拔牙，容易因为低血糖而晕厥。

Q

女性生理期可以拔牙吗？

不可以，女性患者应避开生理期，因为生理期体内凝血机制改变会增大拔牙后出血风险，而且身体免疫力下降也会增高创口感染几率。

牙齿正在发炎能拔吗？

Q

不能，急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。急性炎症期麻醉效果不佳，而且有创操作容易导致炎症扩散。

Q

拔牙前需要照牙片X线吗？

对于一些较复杂的牙齿，拔除前常规需要照X片，为了更好的看清牙根形态，分析阻力，有助于手术设计。下颌阻生齿拔除前必须要拍X片，为了看清下颌阻生齿牙根与下颌神经的位置关系，同时也为了排除一些颌骨病变，因此拍X线片是拔除下颌阻生齿的必要条件。对于其他类型的牙齿，医生会酌情处理。

拔牙后会有哪些术后反应？

Q

常见的术后反应为拔牙窝疼痛、面部肿胀、张口受限、咽部疼痛、吞咽疼痛、发热等。现在有微动力系统微创拔牙的方法，相比传统骨凿劈开去骨、大切口翻瓣术拔牙的术后反应有所减轻。但是这是相对的，微创只是降低术后反应的程度，不等于没有反应。

Q

拔牙后出血怎么办？

出血为拔牙术后很常见的并发症之一，其原因是多方面的。每个人的凝血时间会有个体差异，拔不同的牙齿术后凝血时间也不一样。有的患者拔牙后几个小时就凝血了，也有患者2-3天口腔内还有红色血丝。如术后肉眼可看到大块血凝块高出牙槽窝及邻牙，并伴有牙窝新鲜活动性渗血，则考虑有可能是拔牙后出血。如仅仅是唾液为红色，口腔中有血腥味道，但未见拔牙窝局部大块血块，一般为正常现象。即使有出血，患者也不必担心焦虑，可联系经治医生或到口腔急诊科处理，处置过程都很简单。

无论同时拔了几颗牙，在拔牙后当天2小时就能进流食，如牛奶，粥等，但是要求温凉，不能热。术后24小时后基本正常进食（米饭、菜等），不要过硬即可。

Q

拔牙后能运动吗？

拔牙后不要剧烈运动（短跑、打球等），一般性质的运动是可以的，应多注意休息，保证营养摄入，不要熬夜，以免延长伤口愈合期。 问：拔牙要缝线吗？ 答：不一定，视情况而定。如有缝线需一周左右拆线，拆线一般无痛苦，也不用过度担心。

拔牙要缝线吗？

Q

不一定，视情况而定。如有缝线需一周左右拆线，拆线一般无痛苦，也不用过度担心。

（未完待续）

口腔科简介

锦州医科大学附属第三医院口腔科是集医疗、教学、预防和保健为一体的专业科室，技术力量雄厚，代表着辽西地区口腔领域的发展水平。临床学科有口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科，能够完成各种口腔疾病的诊断和治疗以及各种义齿修复。口腔科门诊位于门诊的4楼，口腔科病房位于12楼，现拥有医护人员16人。

供稿：口腔科

编辑：宣传统战部