白天不咳嗽，一到晚上就咳嗽不止是怎么回事儿？

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咳嗽是人体一种保护性呼吸道的反射，当呼吸道（口腔、咽喉、气管、支气管）受到刺激（如炎症、异物）后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物，如黏痰、细菌体、纤维，以保持呼吸道的清洁和通畅。

同时咳嗽也是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。但长期剧烈咳嗽可导致呼吸道出血。

为什么有的人白天不咳嗽，夜间才咳嗽?

对于有的人白天不咳嗽，夜间才咳嗽医生们的解释是：人体在夜间迷走神经兴奋性增高，同时大脑皮层对于延脑的抑制减弱。

要补充叙述的是，咳嗽在时间上的不同，往往也可为医生正确诊断疾病性质提供线索。如晨起咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症（如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等）、慢性支气管炎以及支气管扩张，这是由于睡眠时分泌物流入并潴留于支气管内，晨起后即可以阵阵剧咳将它排出。夜间咳嗽则多见于肺结核以及心力衰竭患者。

有慢性气管炎、肺源性心脏病或其他心肺疾病的患者，出现阵发性夜间呼吸困难，咳嗽加重，有时在熟睡中突然惊醒、胸闷、气急、必须立即坐起，咳嗽频繁，咳泡沫样痰，数分钟至1小时左右逐渐好转，重者常不能平卧。

遇有上述症状应考虑到有心力衰竭的可能，需到医院进行会诊，给予强心、利尿及针对原发病进行治疗。夜间咳嗽较重者还可见于肺结核、支气管淋巴结结核等，这些疾病引起夜间咳嗽通常无胸闷、气急及突然惊醒而需立即坐起等症状。但常伴有发热、纳差、乏力、体重减轻等症状。

一到晚上就咳嗽不止。可分以下几种情况：

1.刚上床半小时内就开始咳嗽，坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染导致，如过敏性或非过敏性鼻炎，及急性、慢性鼻窦炎。除及时就医外，还可用冰糖、梨、白萝卜熬水喝缓解。

2.入睡1~2小时后突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

3.凌晨四五点时咳嗽，若长期如此，可能是哮喘发作，需及时就医，并找出过敏原；若短期如此，可能是支气管炎。

4.睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，很可能是心脏病引起的咳嗽，最好尽快到心血管科就医。

5.如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样的感觉，且睡眠浅、噩梦多，则可能是上呼吸道阻塞症候群，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。

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