白天不咳嗽,一到晚上就咳嗽不止是怎么回事儿?

文 / 百科名医
2018-06-24 23:43

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咳嗽是人体一种保护性呼吸道的反射,当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后,由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物,如黏痰、细菌体、纤维,以保持呼吸道的清洁和通畅。

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同时咳嗽也是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。但长期剧烈咳嗽可导致呼吸道出血。

为什么有的人白天不咳嗽,夜间才咳嗽?

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对于有的人白天不咳嗽,夜间才咳嗽医生们的解释是:人体在夜间迷走神经兴奋性增高,同时大脑皮层对于延脑的抑制减弱。

要补充叙述的是,咳嗽在时间上的不同,往往也可为医生正确诊断疾病性质提供线索。如晨起咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症(如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等)、慢性支气管炎以及支气管扩张,这是由于睡眠时分泌物流入并潴留于支气管内,晨起后即可以阵阵剧咳将它排出。夜间咳嗽则多见于肺结核以及心力衰竭患者。

有慢性气管炎、肺源性心脏病或其他心肺疾病的患者,出现阵发性夜间呼吸困难,咳嗽加重,有时在熟睡中突然惊醒、胸闷、气急、必须立即坐起,咳嗽频繁,咳泡沫样痰,数分钟至1小时左右逐渐好转,重者常不能平卧。

遇有上述症状应考虑到有心力衰竭的可能,需到医院进行会诊,给予强心、利尿及针对原发病进行治疗。夜间咳嗽较重者还可见于肺结核、支气管淋巴结结核等,这些疾病引起夜间咳嗽通常无胸闷、气急及突然惊醒而需立即坐起等症状。但常伴有发热、纳差、乏力、体重减轻等症状。

一到晚上就咳嗽不止。可分以下几种情况:

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1.刚上床半小时内就开始咳嗽,坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,可能由上呼吸道感染导致,如过敏性或非过敏性鼻炎,及急性、慢性鼻窦炎。除及时就医外,还可用冰糖、梨、白萝卜熬水喝缓解。

2.入睡1~2小时后突然剧烈急咳,伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状时,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

3.凌晨四五点时咳嗽,若长期如此,可能是哮喘发作,需及时就医,并找出过敏原;若短期如此,可能是支气管炎。

4.睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等,很可能是心脏病引起的咳嗽,最好尽快到心血管科就医。

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5.如果睡眠中突然咳嗽不止,像被呛到一样的感觉,且睡眠浅、噩梦多,则可能是上呼吸道阻塞症候群,与睡眠呼吸暂停综合征有关,可到睡眠专科确诊。

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