45位口腔癌患者44人大量嚼槟榔，槟榔真是口腔癌罪魁祸首？

湘雅医院官网发文称，现50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。处在致癌漩涡中的槟榔又一次引起关注。槟榔和口腔癌究竟有怎样的关系？

长期咀嚼槟榔可引起口腔黏膜下纤维化（OSF）、口腔扁平苔藓、口腔癌，OSF是一种癌前病变，经过长期的慢性病理过程可恶变为口腔癌。

咀嚼槟榔引起口腔癌缘于槟榔中的多种活性成分和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性。这些物质包括槟榔碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等，这些成分具有细胞毒性、遗产毒性、致突变性和致癌性。

不同国家和地区食用方式也不一样。

海南、台湾食用新鲜的果壳、果核为主��

湖南则食用干槟榔的果壳；

印度食用成熟的果核为主。

湖南地区将槟榔鲜果以饴糖和生石灰等腌制加工后制成干槟榔成品，食用的部分是槟榔干果的纤维外壳（果壳），不添加蒌叶、烟草。

海南地区则是将槟榔鲜果（包括果壳、果核）切开后与蒌叶、贝壳粉一同混合咀嚼。

国外通常以咀嚼槟榔核为主。

目前的大部分研究主要集中在槟榔果核，而非槟榔果壳。因此很难判定槟榔果壳与口腔疾病的关系。

咀嚼槟榔的致癌因素主要有化学因素、物理因素：

1、化学因素

生物碱、鞣质、槟榔红色素、氨基酸、淀粉、树脂等。

槟榔生物碱以槟榔碱和槟榔次碱为主。

2、物理因素

槟榔咀嚼块本身的成分和致病因素对口腔黏膜的作用；

反复咀嚼的动作对口腔黏膜的反复摩擦、刺激，槟榔果壳本身的粗纤维以及坚硬的果核对口腔黏膜造成的机械刺激。

这两种因素的长期作用共同导致了口腔黏膜由慢性炎症到癌前病变，最终导致口腔癌的发生。OSF病损部位以颊粘膜多见，其次为软腭、舌腭弓和舌部。

国际癌症研究机构已经将槟榔列为Ⅰ类致癌物，与烟草同级别，证实了吃槟榔是诱发口腔癌的重要诱因。因此，槟榔作为食品的确不太妥当，槟榔的包装上最好明确有害警告标签，类似“吸烟有害健康”，之后让老百姓自己权衡，到底要不要吃这个东西。