被确诊乳腺癌，怎么办？--别慌，多种治疗手段可供选择

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤之首。全世界每年有120万人被确诊为乳腺癌，大约50万人死于该病。目前全世界乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增，发病人群越来越年轻化。

4月份，国家癌症中心发布了最新中国癌症数据，乳腺癌成为城市女性的第一杀手。乳腺癌严重危害着女性的身心健康和生命安全，因此，乳腺癌的治疗至关重要。随着医学、医药水平的不断进步和发展，乳腺癌的治疗手段也越发先进，目前常用治疗手段包括：以局部治疗为主的手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。在这里，我们小编来逐一介绍。

手术治疗



手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，目前临床上仍然对可以手术的乳腺癌患者采用手术为主联合其他治疗方法的综合治疗模式。

乳腺癌改良根治术

它是现阶段我国临床上应用最广泛的手术方式。

乳腺癌从发生便是一种全身性疾病，即便是早期也可能已发生隐匿性转移，局部手术的切除范围并不能改变这一特性，因此，乳腺癌手术从最传统的“全切”逐渐发展为目前的“改良根治术”。这种手术方式损伤相对较小，能更好地保留患侧的上肢功能和胸廓外形，同时患者能够尽快恢复，并且术后早期即可开展其他综合治疗，从而更好的从多方面治疗乳腺癌。

随着生物医学技术的不断进步和患者对于外形和心理的重视增加，患者在手术治疗的同时，也越来越追求术后乳房以及自身整体外形的美观，保乳手术、乳腺癌微创手术会越来越受到医患双方的青睐。

放疗



放疗同样是乳腺癌综合治疗的重要手段之一，尤其适用于局部治疗。放疗可以提高乳腺癌手术后局部控制率，降低死亡率，提高患者的总生存率，同时还能在一定程度上降低局部和区域淋巴结的复发率。如今，保乳手术联合术后放疗已经成为治疗I、II期乳腺癌的主要方法。

小编还看到过相关文献报道：当肿瘤过大不适合保乳手术时，可以先进行放疗，使肿瘤缩小的一定程度，再进行保乳手术，这样可以极大地减小传统手术的创面，有利于患者的恢复，而且也保证了患者身体外形的美观。

化疗



再次强调：乳腺癌是一种全身性疾病，即使在早期，癌细胞可能已经通过血液进行全身播散，手术等局部治疗手段虽然能切除病灶，但是无法清除血液中的癌细胞，因此，手术的同时清除血液和体液中的癌细胞，才能得到更好的治疗效果。

大量研究发现，化疗可以明显改善患者的生存率，在对化疗敏感的实体瘤中，乳腺癌是其中之一。化疗在整个综合治疗过程中占有极其重要的地位，主要疗法包括：新辅助化疗、术后常规辅助性化疗以及晚期乳腺癌的治疗性化疗。

新辅助化疗

临床上，如果肿瘤体积过大，使患者失去手术机会或者手术后极度影响外形的美观，术前的新辅助化疗可以缩小病灶从而可以进行手术；同时还能帮助医患双方更好地了解患者对化疗药物的敏感性以及化疗方案的合理性，为术后的常规辅助性化疗提供理论和事实依据。

但是，因为个体差异，应用新辅助化疗也可能会造成区域淋巴细胞缩小或消失，这样会影响预后指标的检查判定，所以，医生会综合每个患者的个体情况，选择一个最优化的方案。

术后常规辅助性化疗

大部分乳腺癌患者手术后需要常规化疗来巩固疗效，消灭患者体内存在的微小残余病灶或微小转移灶，延长患者的无瘤生存期或总生存期。

晚期乳腺癌的治疗性化疗

随着乳腺癌研究的深入和医学水平的巨大进步，晚期乳腺癌的治疗性化疗发展迅速，目前，更优化的治疗方案使晚期乳腺癌的有效率从以前的20-40%提高到了60-80%，完全缓解率从0提高到了15%。

因此，即使是晚期乳腺癌，也不用惊慌无望，积极与主治医生沟通，及时确定最合理的化疗方案，从而更好地控制病情发展。

内分泌治疗

乳腺癌内分泌治疗的机制是改变激素依赖性肿瘤生长所需要的内分泌微环境，阻断了肿瘤细胞生长发育的途径，是肿瘤细胞的增殖停滞。

19世纪晚期，有报道说卵巢切除的内分泌治疗方法对于治疗晚期和复发性乳腺癌效果明显，但是那个时期由于受到医疗水平的限制，内分泌治疗对于大部分的晚期乳腺癌患者来说，仅仅是安慰式的治疗。

20世纪以来，医学发展日新月异，科学家们提取分离了雌激素受体（ER）并成功应用于临床，医生根据ER的检测结果，选择性的确定用药方案，使ER阳性的乳腺癌患者应用内分泌治疗的有效率提高到了60-70%。

如今，越来越多的内分泌治疗药物被更新或研发出来，而且随着研究的深入，药物的不良反应逐渐减少，疗效也在不断提高，内分泌治疗已经是乳腺癌综合治疗中不可或缺的重要部分。

靶向治疗



靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

对于乳腺癌来说，靶向治疗的药物主要有舒尼替尼、帕唑帕尼、索拉非尼、贝伐单抗、替西罗莫司、依维莫司和阿西替尼等。

但是，分子靶向治疗主要针对于某一基因，随着个体差异，疗效可能会差异很大，需要综合考虑。同时靶向药物也会产生一定得副作用和耐药性，而且价格比较高，患者一定要与医生密切沟通和，对治疗效果进行严密监测，随时调整治疗方案，以达到最好的治疗效果。

总而言之，乳腺癌是一种全身性疾病，在不违反严格规范的治疗原则的前提下，各种治疗手段合理使用，注意治疗手段的综合性和个体化，制定个体化的综合治疗方案，可以减轻患者治疗过程中的痛苦，使患者的生存期得到最大程度的延长， 从根本上减轻患者和家属身心的痛苦。

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