男子被“口腔溃疡”困扰10余年，原是1种免疫系统疾病在作怪

年逾50的王先生最近很是开心，因为困扰他多年的疾病终于得到了正确的治疗，终于能好好的吃一口饭了。原来，王先生反复的口腔溃疡10余年，吃饭就疼，同时还伴有生殖器的溃疡，门诊医生还了解到他每次输完液或打完针，总是会留下小红点好多天才会消退，综合问诊以及查体信息，医生给他确诊了白塞病，给予抗白塞药物治疗。一周后，王先生复诊，诉生殖器溃疡明显好转，吃饭也不疼了。王先生得的到底是一种什么病呢？

我们常说的的口腔溃疡，是发生在口腔粘膜的一种浅表溃疡，主要是由于消化系统疾病、营养因素、感染等引起，而王先生所患有的溃疡则不然，它是一种免疫系统疾病。白塞病，又名贝赫切特病，是一种免疫系统疾病，其基本病变为血管炎，临床可表现为口腔及生殖器的溃疡、皮疹、视物模糊、头痛、偏瘫、失语等。大部分患有白塞的患者预后是比较不错的，但是如果该病侵及了大血管、中枢神经系统等则预后较差。

虽然白塞病全身各系统均可累及，但是有时患有该病的患者需要数年甚至数十年才慢慢出现多系统多器官受累的症状和体征。多数患者以口腔溃疡为首发症状，但是基本上复发率为100%，大约1-2周溃疡可自行愈合且不留瘢痕。相当一部分患者会出现生殖器溃疡，且溃疡位置深面积大，疼痛比较剧烈，愈合比较缓慢，出现次数较口腔溃疡少。大约有一半的患者会累及双眼，出现视物模糊、畏光流泪、视力减退、眼球充血、疼痛等，白塞病累及双眼严重时可致失明，这是本病致残的主要原因。本病累及皮肤发生率较高，最高可达98%，表现为结节性红斑、脓疱疹、痤疮样皮疹等，且同一患者可不表现为一种皮损。对微小针刺后产生的炎症反应及结节性红斑对本病诊断价值较高。王先生输液后留小的小红点就是针刺后产生的炎症反应，医生就是结合了这一点给王先生确诊的白塞病。

关于该病的诊断：首要以及必须的就是反复发作的口腔溃疡，其次是反复发作的外阴部溃疡及累及到眼部的病变、皮肤的病变以及针刺试验阳性以上四项当中的两项，当具备这三个条件时，该病诊断即可成立。

尽管现在医学已经很发达了，但是该病依然没有根治办法，因此治疗的目的主要是改善现状，防止病变进一步发展。并且本病停药后易复发，所以患有白塞的患者们一定不要擅自停药，要遵医嘱服药。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：王亚敏 河北中医学院研究生）