高频考点 | 口腔组织病理学考点（归纳总结篇）

一、牙周组织

是指牙周围的支持组织，包括牙周膜、牙槽骨、牙骨质和牙龈。

牙龈的表面解剖

分为游离龈、龈乳头和附着龈三部分。

游离龈：龈沟，正常深度约0.5～3 mm。龈沟深超过3 mm时，通常被认为是病理性的，称为牙周袋。

附着龈：表面有许多呈橘皮样凹陷的小点称点彩。当附着龈发生炎症时，由于组织水肿点彩消失。

牙间乳头，又称龈乳头。

二、牙龈的结构特点

牙龈从功能上分为三个部分：牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮。

1.牙龈上皮指覆盖在牙龈外表面止于龈缘顶部的口腔上皮，为复层鳞状上皮，其表层通常为不全角化，上皮钉突狭长而密集，加强了上皮与固有层的连接。与较大的上皮钉突相对应的上皮表面的小凹陷，即为点彩。

2.龈沟上皮此上皮表面无角化，有上皮钉突。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。

3.结合上皮是牙龈上皮附着于牙体表面的部分。从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，含数层扁平细胞，其长轴与牙面平行，无钉突。牙周病时上皮钉突产生。

三、牙周膜

牙周膜的纤维称为主纤维。

起止方向：主纤维束分布在整个牙周间隙内，一端埋于牙骨质中，另一端埋于牙槽骨中，仅在牙颈部游离分布在牙龈固有层中。受功能性张力时拉紧，使牙具有一定的生理动度。

别名： 被包埋在牙骨质及牙槽骨中的主纤维束称为穿通纤维或沙比纤维。

分类： 自牙颈部向根尖部可将其分为下列五组。（熟记功能和走向）

四、唾液腺

唾液腺由实质和间质组成。实质为腺上皮细胞构成的分泌单位与导管系统，分泌单位在浆液腺中呈泡状，在黏液腺与混合腺中呈管泡状，故统称为腺泡；导管系统由闰管、分泌管和排泄管组成。间质为纤维结缔组织，由被膜与小叶间隔所分隔，其中有血管、淋巴管和神经出入。

五、腺泡

腺泡为唾液腺的分泌单位，在腺细胞与基膜之间有具有收缩能力的肌上皮细胞，帮助腺泡分泌物排出。根据腺细胞的形态和分泌物的性质，可将腺泡分为浆液性、黏液性和混合性三种。

各唾液腺的结构特点