口腔坏牙尽早治 小心尖锐牙根致肿瘤出现

手术现场直击｜口腔坏牙尽早治 小心尖锐牙根致肿瘤出现

2018-03-02 青岛市市立医院

市民孙先生2个月前出现了左下牙龈肿痛症状，且伴有牙齿的松动。2个周前，左下牙龈开始出现上皮脱落和糜烂，遂到我院口腔医疗中心就诊。医生给予切取活检，病理诊断为“下牙龈恶性肿瘤”。日前，中心主任袁荣涛为他进行了左下牙龈癌扩大切除+下颌骨扩大切除 +双侧颈淋巴清扫术+血管化游离腓骨瓣移植下颌骨重建术的手术。

“这台手术是口腔颌面外科最为复杂的手术之一。”东院口腔科周建华副主任医师说。简单来讲，首先要行颈部淋巴结的清扫，采取的是双侧清扫以阻断淋巴的回流。然后对牙龈的病灶进行扩大切除并去除部分下颌骨组织。最后，再取下肢的腓骨进行塑型后移植到口内，对下颌骨的外形进行恢复。

牙龈癌是最常见的口腔恶性肿瘤下牙龈癌较上牙龈癌多见，常常表现为溃疡型糜烂，周围触摸发硬。进一步发展牙龈癌可以向颌骨浸润，破坏骨质，引起牙松动和疼痛，同时上牙龈癌可侵犯上颌窦及腭部，引起上颌窦区域的疼痛，鼻塞，腭部破溃等，下牙龈癌可侵犯口底及颊部，常常出现区域性淋巴结转移。远处的转移是比较少见的，可能出现在晚期口腔癌的病人。预防口腔癌

✦注意口腔卫生，尽早治疗口腔坏牙，对于无法保留的牙根需及早拔除，因为尖锐的牙根可能产生机械性刺激，导致细胞的异常，致使肿瘤的出现；

✦避免一些化学性刺激、紫外线照射；

✦对于一些口腔黏膜病，特别是白斑，红斑，扁平苔藓等这些癌前病变，应该及早治疗。

✦定期检查，及早发现小的病变。