口腔医师临床技能—松牙固定术

松牙固定术 是利用机械的方法将松动的牙齿与未松动的基牙连接成一个整体或改变患牙的根冠比例，以最大限度地保存患牙并充分发挥其咀嚼效能的一种治疗方法。

固定术的作用

1、增强咀嚼力

分散并减轻患牙在咀嚼运动中的咬合力或增加患牙支持力，提高其咀嚼效能

2、促进愈合

消除对患牙牙周组织的创伤，使患牙得以充分的休养，以达到预期的疗效是牙周综合治疗中的基础治疗。

固定术的分类

一、松牙外固定术(牙周夹板）

暂时性——单纯复合树脂粘结

半永久性——结扎+复合树脂

嵌埋合金丝+复合树脂

永久性——联冠或冠桥缺牙

牙周夹板式可摘义齿（高基板）

二、松牙内固定术

根管-骨内种植术

生物学原理：

利用健康邻牙（基牙）的牙周组织代偿潜力，将松动患牙与其连结成一个整体，形成类似多根牙的咀嚼单位，有利于患牙牙周组织的修复和愈合。

适应症 ：

◆ 牙周病患牙经治疗后仍然松动，且牙槽骨吸收在Ⅱ-Ⅲ度者

◆ 治疗、修复前需要固定或加强固位者

◆ 因外伤引起的松动牙，具有保留价值者 （脱位、根尖1/3根折）

操作步骤：

尼龙丝结扎与复合树脂牙周夹板

方法步骤：

(1)清洁牙面

(2)牙体预备 基牙轴面角开浅沟，紧贴邻接点的龈方、舌隆突切方

(3)结扎不改变牙齿原有位置 折返数次至牙稳固

(4)酸处理 、除酸、干燥涂黏结剂（光照固化）

(5)覆盖复合树脂（光照固化）

(6) 调整咬合、修形磨光

牙 周 手 术

牙 龈 切 除 术

牙 周 翻 瓣 术