秘传百年的伤科妙方，老中医和盘托出

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老中医朱兴恭祖传秘方展筋丹、接骨丹、热敷药、生肌散，传至他本人已是第三代了。近一百年来，治疗伤科疾病经验证明，疗效显著，深受群众欢迎。到目前为至，不少单位也都在配制，有些医院还作了疗效总结。现将这些方剂的有关资料和我们使用体会介绍于下。

一、展筋丹

处方：全虫124克、土元124克、螃蟹124克、鹿茸（童便炒）15克、广三七31克、乳香（去油）62克、没药（去油）62克、藏红花15克、草红花62克。

效用：镇痉、活血、散瘀、止痛、调气、舒筋、消肿、补髓、强壮筋骨。

配制法：先将上药共研为细粉，再将药粉用黄酒制成丸剂。

用量：成人每次服2.4~3克，小孩按年龄酌减。开水送服。

适应症：骨折、脱位、风湿、筋肉闪挫、筋骨强硬、肌肉萎缩。

体会

本方剂从药物组成来看，是以活血、止痛、散瘀为主，适用于跌打损伤早期，以及筋骨疼痛的患者，故方名定为展筋丹。

但是方内的螃蟹和鹿茸就不易理解，当然在接骨丹内出现才是恰当的，因为能补肾阳，肾之充，筋强骨壮。螃蟹不仅在复方中应用接骨，就是单独使用于骨折的也有不少的报道。

根据朱兴恭医师的经验，展筋丹和接骨丹经常配合使用，前者为后者治疗骨折的协同药。所以方中的鹿茸、螃蟹应用，理由就在这里。

本方除上述适应症外，临床上用来治疗各种原因引起的四肢肌肉及关节痛的患者，也收到良好的效果，如风湿性关节炎、骨关节骨质增生征、慢性腱鞘炎、网球肘、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等等。

二、接骨丹

处方：川牛膝124克、马钱子（土炒红色）155克、麻黄124克、川断124克、没药（去油）62克、乳香（去油）62克、鹿茸（童便炒）15克、广三七31克、杜仲（炒）124克。

效用：续筋、接骨、行瘀、止痛、止血、生肌、补肝肾、强筋骨。

配制法：将上药共研成细粉，装瓶备用，或用黄酒制成丸剂。

用量：成人每次服2~2.4克，小孩按年龄酌减。开水冲服。

适应症：骨折、脱位整复后，以及筋肉闪挫扭伤、神经麻木等。

禁忌：五个月以上之孕妇忌服，否则引起难产。

体会

1、服药后，病者感到疼痛减轻，精神恢复，食欲增加，药后第一周，大部分病人感到骨折局部皮肤有“蚁行”感。骨折治疗到后期，如果出现脱皮、极痒，朱氏认为这是骨折愈合的标准之一。

2、接骨丹所组成的药物，与古今国内流传的“接骨丹”内容有所不同，没有常用的自然铜、甜瓜子、当归、螃蟹等，而该方是由补肾、止痛、消肿等药物组成，如果用“肾主骨”来解释，就不难解治疗骨折的道理。

3、本方剂在治疗慢性腱鞘炎、关节炎、腰肌劳损等疾病时，可与展筋丹交错服用，也有同样效果。

4、对于骨折病人的服药方法，朱氏的经验是：第一周早晚各服一次展筋丹，中午服一次接骨丹，从第二周开始，早服展筋丹一次，中午和晚上各服一次接骨丹，这样安排有一定的科学性，因为从第二周开始肿胀基本消退，骨折纤维连接开始。

三、热敷药

“热敷药”的临床应用，详见“陕西新医药”杂志1976年第3期第35页，不再赘述。

四、生肌散

处方：龙骨62克、煅石膏124克、梅片12克、红升丹9克、象皮3克、珍珠3克、黄丹3克。

效用：化腐、生肌、止血、去臭。

配制法：将上药共研为细粉，装瓶备用。

用法：将药粉撒于疮面。

适应症：用于新鲜创伤，可以止血；用于化脓伤口，可以除去腐烂组织，促进肉芽生长。

体会

1、朱氏外用生肌散，是由化腐生肌药物组成的复方药粉，用来治疗痈疽疔瘘、刀伤红疮，且常是一方用到底，每1~2日敷药一次。对小伤小疮使用效佳，对于应该腐蚀的疮面作用较差，往往需要反复数次，才能奏效，而对不应去腐的创面，有时刺激造成出血，加重疼痛。对水肿的肉芽组织，药后水肿即可迅速消退。

2、在药量方面，原方作了妥善的安排，对于去腐力强的药物减少了重量，所以使生肌散成为一个去腐生肌的通用方。

3、用药方法，一般表浅或新鲜的创面，撒一薄层药粉，外用纱布敷盖，对于有窦道之类的伤口，用麻纸捻成细纸绳蘸药插入。换药同传统的中医方法。

4、生肌散所组成的药物和其他书藉、杂志报道的生肌散，有相同的药物，但不完全一致，它吸收各方面的特点，成为去腐生肌的有效方剂。

什么是“药对”？

在应用中草药治疗肿瘤时，1、由于病情复杂单味药的作用有限，往往不能全面顾及复杂多变的病情；2、单味药的力量有限，对于病势沉重者，其力量往往无济于事；3、药物往往具有毒、副作用，有时单位药补安全，可能对机体产生不良影响等等，因此根据不同的病情不同的需要和药物的不同特点，按照一定得经验有选择地将两位或两位以上的药物配合应用，既可全面照顾病情；有可减轻或消除药物的毒、副作用，使临床用药更有效、更安全；另外药物的配伍，还可能产生与原药不同的新作用。这种两种合用能起到协同作用，增强药效；或消除毒副作用；或产生新作用的经验组合配伍，统称为“药对”或称为“对药”。下面分别介绍临床治疗肿瘤的几种“药对”：

（一）、清热解毒药对

白英+白花蛇舌草

二者配伍应用有清热解毒、活血祛瘀 、利水消肿通淋之功，临床上常用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、等癌瘤属热毒瘀阻、水湿内停着。对癌症表现水湿潴留，出现胸水、腹水、便溏者疗效佳。

陆英+白英

二药配伍应用有清热解毒、利水消肿、活血祛瘀、驱风通络止痛的作用，临床上常用于治疗各种癌症，大多用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、肠癌及肾癌属然毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸水、腹水者疗效尤佳。

白花蛇舌草+半枝莲

二药配伍应用，既能清热解毒，又能利湿消肿；用于湿热瘀阻经络关节红肿热痛，屈伸不利，咽喉红肿疼痛等有良效，另外二者配伍具有抗肿瘤、抑制癌细胞增生的作用。临床上常用来治疗各种癌症，如肝癌、胃癌、肠癌、肾癌等癌瘤属热毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸、腹水者有一定治疗效果。

半边莲+七叶一枝花

二者配伍应用，具有清热解毒、利水消肿，活血祛瘀、祛风通络止痛之功，临床上治疗多种癌症，尤多用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌以及肾癌等属于热毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸、腹水者疗效尤佳。

鱼腥草+夏枯草

二者相伍为用，共奏清热解毒、排脓消痈、化痰散结之功 ，临床上常用于治疗食道癌、胃癌、子宫颈癌、乳腺癌、甲状腺癌等。

石见穿+半枝莲

二者配伍共奏清热解毒、祛瘀散结、消肿化痰之效，临床常用治疗消化系统、泌尿系统肿瘤，如食道癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等。

半边莲+龙葵

二者配伍应用，具有清热解毒、活血利水消肿之功，临床常用于治疗各种癌症，尤多用于消化系统肿瘤，如 肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌以及肾癌、白血病等属热毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸腹水疗效尤佳。

苦参+土茯苓

二者合用，可增强清热解毒除湿之功，常用于泌尿系统肿瘤症见湿热下注、小便热涩刺痛者。

老鹳草+络石藤

二者配伍，相互为用，辛开苦降不仅发挥了抗肿瘤的效果，而且具有良好的驱风通络止痛的效果 ，临床上常用于治疗乳腺癌及癌性疼痛。

半枝莲+七叶一枝花

二者配伍辛开苦降，共奏清热解毒、活血利水、消肿止痛、息风定惊之功，临床多用于多种肿瘤，如脑肿瘤、肺癌、肝癌、膀胱癌、白血病、淋巴癌属热毒瘀结等。现代抗癌制剂“莲花片”就是以本“药对”为主要成分加工而成的。

漏芦+地龙

二者配伍共奏清热解毒、活血消痈通脉之效 ，临床常用于治疗乳腺癌、肝癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤、白血病等癌瘤属热毒瘀血雍结着。

冬凌草+威灵仙

二者配伍共奏行瘀降气、软坚散结、活血消肿之功，临床常用于治疗食道癌、贲门癌、胃癌等消化系统肿瘤属痰瘀热毒互结者。

射干+七叶一枝花

二者配伍可共奏清热解毒、消痰利咽、消肿止痛之功，临床常用于 治疗鼻咽癌、喉癌等。

半枝莲+白芥子

二者配伍寒温并用，既能清热解毒又能用于痰湿毒瘀痹阻所致的多种肿瘤。

石见穿+壁虎

二者配伍，共奏祛瘀解毒散结、消肿化痰之功效，临床常用于治疗食道癌、鼻咽癌、肺癌、宫颈癌、皮肤癌、直肠癌、胰腺癌等属痰瘀互结者。

山慈菇（丽江山慈菇、光慈菇）+白花蛇舌草

二者配伍共奏清热解毒、活血祛瘀、化痰散结之功。临床常用于治疗消化系统肿瘤，如食道癌、贲门癌、胃癌、肝癌属痰瘀互结者。

（二）、健脾渗湿药对

茯苓+猪苓

二者配伍相须为用，利水健脾抗肿瘤之力增强，为治消化系统肿瘤要药，临床上可以辨症运用。现代研究认为茯苓、猪苓均有明显的利尿作用，其作用机制主要是抑制肾小管对水、电解质的重吸收故可用于癌性胸腹水的治疗。

薏苡仁+茯苓

二者配伍共奏健脾渗湿、利水排脓之功，临床上常用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等。

猪苓+半枝莲

二者配伍应用，既能清热解毒，又能活血利湿消肿；另外二者配伍具有抗肿瘤、抑制癌细胞增生的作用，临床上用于治疗各种癌症，尤多用于消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌、肠癌、肾癌等属热毒瘀阻、水湿内停者。对癌性胸腹水尤佳。

薏苡仁+乌梅

二者配伍相互为用，而发挥散结消瘤之作用。临床常用于治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎包块、胃肠道肿瘤等

（三）、化痰软坚散结药对

守宫+白花蛇

二者配伍应用共奏祛风定惊、解毒散结、通络止痛之功，临床上常用于治疗食道癌、肝癌、白血病属风热毒结者，具有一定疗效，另外，对于缓解各种肿瘤引起的疼痛有良效。现代抗癌制剂“金龙胶囊”就以本“药对”为主要成分加工制成的。

山慈菇+鸦胆子

二者配伍寒热并用，共奏清热解毒、化痰散结之功，临床上常用于治疗食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、五官科肿瘤等属热毒雍结者。现代抗癌制剂“慈丹胶囊”就是以本“药对”为主要成分加工而成的。

山慈菇+莪术

二者配伍辛开苦降，共奏清热解毒、化痰散结之功，临床上常用于治疗肝癌、胃癌、食道癌、子宫颈癌、皮肤癌、骨肉瘤等属气血凝热毒瘀滞者。现代抗癌制剂“慈丹胶囊”、“莲花片”均是以本“药对”为主要成分加工制成的。

生牡蛎+夏枯草

二者配伍共奏平肝潜阳、化痰软坚散结之效。临床上常用于治疗乳腺肿瘤、肝癌等肿瘤属肝郁、痰火郁结着。现代抗癌制剂“乳康片”是以本“药对”为主要成分加工而成。

漏芦+山慈菇

二者配伍，共奏清热解毒、化痰消痈散结之功，临床上常用于治疗肝癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、白血病、舌癌等属热毒壅结者。现代抗癌制剂“乳核散结片”就是以本“药对”为主要成分加工制成的

急性子+威灵仙

二者配伍共奏行瘀降气、软坚散结、通络止痛之功，临床上常用于治疗消化系统肿瘤如，食道癌、贲门癌、胃癌等属痰瘀互结者 。

鳖甲+穿山甲

现代药理研究表明：鳖甲对人型肝癌、胃癌细胞有抑制呼吸的作用；对肝癌、胃癌、急性淋巴白血病细胞有抑制活性。此外，本品还能增加血浆蛋白，能促进造血，能抑制结缔组织增生，可消除肿块。穿山甲具有抗白血病的作用，并有升高白细胞的作用。

二者配伍，临床常在辩证的基础上用于治疗肝脾肿大、肝癌、胰腺癌、胃癌、白血病等，并对恶性肿瘤的恶液质有一定改善作用。

橘核+荔枝核

二者配伍，专入肝经，直达少腹，祛寒止痛、散结消肿之功益彰，临床可用于睾丸肿瘤、乳腺肿瘤及腹内包块等。

蜈蚣+白芥子

二者同用功擅搜风涤痰，对疑难痼疾、癥瘕积块有一定疗效。适用于消化系统肿瘤，症见腹部癥瘕积块，痛有定处，日久不愈，正气损伤，气血凝集，血凝为瘀，气滞湿不化痰，痰瘀互结，形成癥瘕积块，用此“药对”甚为合拍。

大黄+土虫（蛰虫、地鳖虫）二者配伍，见于张仲景《金匮要略》“大黄蛰虫丸”。二者为伍，取其“通以去闭，虫以动其瘀”之义，常制成蜜丸药应用，是取“峻药缓攻”之义。临床上用于治疗子宫肌瘤、宫颈癌等，而症见腹部有积块，舌紫暗或有瘀斑点，脉细涩者。

穿山甲+皂角刺

二者配伍临床上常用来治疗乳腺癌、宫颈癌、肠癌鼻咽癌等属痰凝瘀滞者。

（四）、理血药对

三棱+莪术

二者配伍应用，气血双施，活血化瘀，行气止痛，化积消块。临床常用于治疗肝癌、骨肉瘤、胃癌、食道癌、宫颈癌、皮肤癌等属气血凝滞者。

白花蛇舌草+小蓟

二者配伍应用共奏清热解毒，活血祛瘀，利水通淋，凉血止血之功。临床常用于治疗泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌、前列腺癌等。

三七+莪术

土元（土鳖虫）+僵蚕

二者配伍应用，共奏行气破血祛瘀、消积止痛之功，临床上常用于治疗膀胱癌、宫颈癌、肝癌、胃癌等属气滞血瘀者。并常用于治疗各种癌瘤引起的肢体或内脏疼痛。

二者配伍应用共奏破血逐瘀、化痰散结之功，临床常用治疗脑肿瘤、食道癌、胃癌、肺癌、肝癌、喉癌、恶性淋巴瘤等属痰热互结者。另外，土元+僵蚕和全蝎 +蜈蚣（攻毒散结）两“药对”组合用于治疗癌性疼痛，有较好的止痛效果。

女贞子+旱莲草

二者均入肝、肾两经，为平补肝肾之品，养阴而不腻滞，相须为用，互相促进，补肝肾，清虚热，凉血止血之力增强。临床常用于各种恶性肿瘤症属阴虚内热、迫血妄行所致尿血、便血、吐血、衄血等出血见症；或各种恶性肿瘤放化疗后出现的白细胞减少症。

（五）、扶正祛邪药对

白芍+炙甘草

二者同用，适用于拘急性疼痛。症见脘腹部拘急疼痛，得甘则止；或肢体拘急性疼痛，按之则舒。伴有精神萎靡，舌红少苔，脉小弦等。气血不足，营卫周流不及，脉络失养，所致“不荣则痛”之证甚为合拍。临床上此“药对 ”常与虫类药配伍，用于治疗各种肿瘤引起的肢体或内脏疼痛。

白术+枳实

二者同用功擅消痞除胀利湿，症见脘痞腹胀，食后更甚，饥时尤重，胃纳不佳，嗳气则舒，大便不畅，体倦少言，舌质淡红，苔薄，脉虚弦等。临床上常用于放化疗引起的胃肠道反映应。

山萸肉+白芍

二者配伍具有协同作用，可以增强抗肿瘤、免疫调节及抗炎作用，从而对肝癌、食道癌、肠癌等恶性肿瘤有一定得治疗作用。

三七+灵芝

二者配伍共奏补气和血、活血消肿、散结止痛之功，临床上常用于治疗肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、慢性粒细胞性白血病等属气虚血瘀或正虚邪实者。现代抗癌制剂“参灵片”就是以本“药对”为主要成分加工制成的。

百合+鱼腥草

二者相伍为用，共奏清热解毒、养阴润肺、排脓消痈之功效。临床上常用于治疗肺癌、胃癌、白血病、皮肤癌等恶性肿瘤症属阴虚热毒郁结者。

（六）、理气止痛药对

元胡+徐长卿

二者配伍相须为用，共奏活血祛瘀、行气止痛之功。临床上常用于治疗各种癌瘤引起的肢体或内脏疼痛。

白屈菜+徐长卿

二者配伍相须为用，共奏清热解毒、行气活血、消肿止痛之功，临床上常用于治疗食道癌、胃癌、肺癌、鼻咽癌、皮肤癌等属热毒瘀阻者。并常用于治疗肿瘤引起的肢体或内脏疼痛，确有良效。

旋复花+代赭石

二者配伍，一宣一降，宣降合法，共奏重镇降逆止呕、化痰消痞之功，临床上常用于治疗消化道肿瘤所致的梗阻、幽门不全梗阻等病症。

金铃子+延胡索

二者配伍，一寒一温，寒温并用；一泄气分之郁，一行血分之滞，气血并行，为行气活血止痛的常用药对。临床上常用于治疗各种肿瘤引起的肢体及内脏疼痛。

高良姜+香附

二者配伍，一散寒凝，一行气滞，温中散寒，行气疏肝止痛。为理气散寒止痛常用的“药对 ”，临床上多用治疗肿瘤引起的肢体及内脏疼痛症属肝郁气滞寒凝者。

乌头+全蝎

二者合用有较强的温经散寒、祛风除湿、通络止痛的作用，对于癌性疼痛用之颇宜。此二药为均为有毒之品，而各人的耐受量各有差异，故临症治疗时应严格注意剂量，可以从小剂量开始，较为安全。

结束语：深入研究治疗肿瘤“药对”配伍用药经验，可提高疗效，扩大药物应用范围，降低药物的毒副作用。同时对开展中药复方研究，解析中药方剂主体结构，掌握遣药组方规律也是非常重要的。