有效的生活方式管理，始终是糖尿病治疗的基础

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自1989年以来，美国糖尿病协会(ADA)每年都会更新一次糖尿病诊疗标准，业已成为指导临床医师、护理人员进行糖尿病管理的权威临床实践指南之一。

图源 ：糖尿病同伴

还记得2018年12月，ADA发布了《2019年糖尿病诊疗标准》，低碳水饮食被多次提及。在第5章生活干预中，第一次直接认可了低碳水饮食在中短期对于改善糖尿病的效果。

<<<回顾参详《美国糖尿病协会进一步认可低碳水饮食对糖尿病的疗效》

而2019年12月21日，发布的《2020年糖尿病医学诊疗标准》则将既往的“生活方式管理”修改为“促进行为改变和改善健康福祉”。

由糖尿病自我管理教育和支持、营养治疗、运动、戒烟：烟草和电子烟和社会心理问题5部分组成。强调了有效的行为管理和心理健康是实现糖尿病患者治疗目标的基础。

对于“营养治疗”部分的更新，新标准纳入了2019年5月出版的《成人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》中的指导原则及证据。对于成人糖尿病患者，其营养治疗目标如下：

而于今年2020年12月9日新发表的2021年的新标准在第三章“预防或延迟2型糖尿病”中，新增了“传播健康生活方式以预防糖尿病“，增加国家层面实施干预，实现更大范围传播健康生活方式的证据。

在第五章“促进行为改变和改善健康福祉”方面，做了以下更新：

纵观ADA近年来对生活方式干预糖尿病的诊疗建议，强调了糖友应加强糖尿病自我管理的学习，坚持健康的生活方式，有效的行为管理和心理健康是实现糖尿病患者治疗目标的基础。

ADA也一直鼓励人们应尽量减少摄入精致碳水及固定碳水的摄入量，包括精制主食、加工食品、含糖饮料及高糖水果等。

饮食中应多摄入优质的脂肪及富含膳食纤维的蔬菜，降低糖尿病患者的总碳水摄入量，其饮食计划应在健康相关专业人员的指导下量身定制，可轻松遵从的，适合于个人的个性化饮食模式。

在糖尿病管理中，应“以患者为中心”，从实际需要和个人需求出发，进行个体化的治疗。

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撰文 / Rocky

部分图片来源网络

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