口腔感知觉治疗与喂食训练的操作方法，附视频｜「听课笔记」

上周三，于淼老师给大家带来了口肌训练系列的第一课“口腔感知觉治疗与喂食训练的操作方法”，非常精彩。课后，在听课群里于淼老师还给大家专门拍摄并分享了2个精彩视频（关于勺子啜吸和海绵棒使用方法），动作步步分解，非常直观。今天特把讲课的精彩内容整理如下，查看课程详情及获取2个完整视频，请点击页面左下方“阅读原文”进行查看。

口部肌肉定位疗法，创始人为美国资深的言语及语言病理学家Sara Rosenfeld-Johnson, MS, CCC-SLP，有超过40年言语治疗及口部肌肉治疗的经验。

传统言语治疗与口部肌肉定位治疗的区别

1、传统言语治疗：听觉提示+视觉提示

2、口部肌肉定位治疗：听觉提示+视觉提示+触觉提示，增加了说话的“感觉”，言语+喂食+口部肌肉定位

口部肌肉/喂食/言语治疗的目标

1、增强对口腔结构的意识

2、将口腔感知触觉正常化

3、改善发音说话时口部肌肉结构所需的自主活动的准确性

4、增强口部肌肉的独立/分离活动力

5、改善喂食技巧和营养摄取

6、改善发音说话，强化说话清晰度--最终目标

7、降低口部肌肉的紧张度

增强口部肌肉的独立/分离活动力

1、分离活动力

（1）头部和身体的分离活动力

（2）下颚骨和头部的分离活动力

（3）唇部、面部、眼睛和下颚骨之间的分离活动力

① 唇部和下颚骨的分离活动力

② 面部和眼睛的分离活动力

③ 舌头和下颚骨的分离活动力

2、分级调控

3、紧绷的姿势

口部肌肉定位治疗包括：

1、喂食

2、感知觉治疗

3、改善呼吸/发声的口部肌肉定位治疗

4、改善共鸣的口部肌肉定位治疗

5、改善构音的口部肌肉定位治疗

6、下颚骨治疗

7、唇治疗

8、舌治疗

喂食

固体食物：大臼齿咬食，如QQ糖

物品：固体食物（切条、切粒）

目标：舌尖两侧转移、下颚骨稳定、下颚骨对称、舌头后缩、独立进食

阶段：

阶段1：教导咬食

阶段2：治疗师直接放固体食物在受训者的左或右边臼齿并让他咬食

阶段3：受训者独立/自行用臼齿咬食

食物：

阶段1：水果（香蕉、木瓜、草莓、火龙果--切粒）

阶段2：较软肉片（鱼、鸡、猪、牛肉等）

糊状食物：勺子喂食

目标：合唇、舌头后缩及调控、下颚骨分级调控

阶段

阶段1：勺子侧置

阶段2：勺子前置

阶段3：勺子啜吸

增加感知觉方法

饮料：杯子进饮、吸管进饮

杯子进饮

目标：合唇、舌头后缩及调控、舌尖提升/下压下颚骨分级调控

阶段

阶段1：一口一口喝

阶段2：连续喝

吸管进饮

阶段

阶段1：吸管含在口腔里面

阶段2：吸管含在嘴唇

感知觉治疗

类型：

1、触觉低敏：表现为喜欢味道浓的食物，爱咬东西，流口水严重等。

2、触觉高敏：防御性较强，不喜欢口肌工具、没见过的东西进入自己的嘴巴，自闭症的孩子表现为吐口水等。

3、混合型触觉敏感：触觉低敏、高敏或正常的感觉组合在一起。

4、波动性触觉敏感：多见于自闭症患儿，口腔感知觉呈波动性。

口部感知系统训练工具：感知豆袋、海绵棒、振动棒。

海绵棒使用方法（加入听课群获取演示视频）：

1、左右内脸颊各转三圈

2、绕着牙龈由下至上或由上至下转二圈

3、舌面以“Z”字从前往后滚动三圈，海绵棒至多放到舌中间，不要过于伸入

4、沿着舌两侧由内至外刷三次，并以“Z”字从前往后刷上颚

5、沿着外唇转三圈帮助圆唇练习

——The End——