刨根问底论“口臭”

生活中我们经常会遇到这样的情景，与人聊天时，对方有明显的口臭，而自己却全然不知，场面十分尴尬。口臭给很多人的社交带来了不必要的麻烦。关于口臭的原因，各种说法都有，今天我们就刨根问底的讨论一下口臭到底是怎么回事。

短时间口臭可能是吃了大蒜、鱼等有刺激性气味的食物，而长期口臭，据统计大约有85%左右的长期口臭是口源性口臭。是口腔内众多微生物相互作用，产生导致口臭的气体。少数为非口源性口臭

口源性口臭

口臭气体主要是挥发性硫化物，由微生物利用特殊的基质相互作用产生，如，半胱氨酸、蛋氨酸、色氨酸、精氨酸和赖氨酸通过生物转化形成硫化氢、甲硫醇、吲哚、腐胺和尸胺。大量的厌氧菌还可以将以上的氨基酸发酵成为短链有机酸，如丙氨酸、丁氨酸。食物和唾液中的蛋白质为厌氧菌分解代谢提供了丰富的营养来源， 产生出大量臭气导致口臭。

口臭主要组成气体

口源性口臭主要原因

非口源性口臭顽固的口源性口臭，通常是由于较差的口腔环境，牙龈和牙周疾病，粘膜疾病，唾液流速降低等原因造成。常发生于口腔表面面（如牙齿表面、牙銀组织、尤其是舌苔），容易积累食物和细菌的病人，舌苔中含有大量的厌氧菌，以及脱落上皮细胞，白细胞，食物残渣等，从而利用产生大量的挥发性气体，引发口臭。

来源于口腔以外的口臭比较少，主要是由系统性疾病引起，如呼吸系统鼻、鼻窦、扁桃体炎不胃肠道系统通过口腔或鼻腔散出臭味。鼻脓毒症、异物、鼻旁窦感染或呼吸道感染， 都会引起口腔异味。

另外，新陈代谢紊乱引起的一些疾病，产生臭气，经血液循环，通过肺泡气体交换后通过呼吸派出，产生口臭。例如糖尿病患者，呼吸中会有酮的味道。幽门螺杆菌是产生臭气的主要细菌，而且幽门螺杆菌是产生挥发性硫化物的重要来源之一目前已经被证实。

口臭应该怎么治疗？

口源性口臭的治疗主要是解除引起口臭的病源，并且避免吸烟， 避免食用会产生异味的食物和药物等。

大部分口臭者首先应解决口腔及牙齿问题， 减少牙结石、食物残渣及菌斑的堆积，治疗口腔内存在的牙体牙髓疾病及牙周疾病等。其次要建立正确的合适的口腔清洁习惯，包括清洁牙齿（刷牙和牙间隙清洁）、舌清洁、使用抗菌牙膏或漱口水等。

刷牙能减少口臭。有减少舌背上的食物碎屑、脱落细胞以及细菌， 能有效降低挥发性硫化物的浓度。清洁舌苔应该每天常规进行， 建议在晚上清洁， 因为早上清洁舌背后份舌苔可能会引起恶心

在顽固性口臭的患者中， 根据口臭专家的经验可使用甲硝唑一周，一天三次，一次200mg。

总的来说， 口臭的治疗包括： 积极处理口腔内存在的牙体牙髓疾病及牙周疾病等；避免不良习惯如抽烟，避免进食有刺激性气味的食物如大蒜、洋葱等；规律的饮食，就餐末尾吃一些水果、蔬菜；保持良好的口腔保健产品，如药膏、漱口水；对于顽固口臭患者，可适量使用抗菌药物。

而非口源性口臭，作为身体潜在疾病的并发症，应该引起重视，从病源入手，积极配合治疗。