智齿到底要不要拔：现代医学全方位的剖析智齿

​ 智齿也称智慧齿、是人类的第三磨牙，随着遗传基因的不同智齿一般会在16-30岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，所以它最靠近喉咙，因为此时期的人们心智比较成熟而得名。
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我们常说的智慧齿，实际上是第三大臼齿（一般人都有第一和第二大臼齿），俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下鹗骨中，正如其他牙齿一样，但却是最后长出于口腔中的臼齿。智慧齿形成于9岁，而齿冠则于大约14岁形成，并在青春期末长出于口腔中。

不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。 ​
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现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生；此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。
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首先并不是每个人都有机会萌出全部四颗智齿，如果某一颗没有对生的，有可能会造成对位的口腔黏膜磨损，多见于下位。其次，阻生智齿一定要拔除。阻生简而言之就是你的口腔骨骼没有给那颗牙留足够的位置，这样智齿就会用把兄弟姐妹往旁边挤的粗暴方式长出来。这个过程中，任何的外界刺激，食物残渣残留都可能造成严重感染，我当时半边脸肿成包子，烧到38.7，就是因为贪吃了几段甘蔗…这种情况下就一定要先消炎然后拔除。否则以后你每次发烧感冒都可能使智齿感染，反过来也一样。 ​
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​一般来说阻生智齿拔除不是大手术，上牙比下牙好拔除，但依据你的牙齿状况，过程可能持续10到15分钟，一定会打麻药，麻药负责你那半边脸的痛感缺失。手术过程中首先要划开牙龈，然后非常可能用到锤子和其他工具把牙撬出，或如果你的牙形比较细长，可能直接敲碎拿镊子夹出，感觉自己脸上在做木工活哈哈哈。手术全自费大概400元左右。部分医院可能有上浮到800。
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手术风险：如果你的牙根非常长，长到和其下的神经有粘连，可能导致局部的永久性麻痹（大意，这是三年前北大口腔的医生告诉我的，具体记得不太清楚）术后：每个医生都会告诉你多久拿掉填充物多久可以刷牙。个人体验是一次拔除一颗的话，24小时后生活基本上恢复正常，5天以后伤口基本就好了，7天后拆线。这个手术会缝1—3针不等。一般是一针。身边一次拔四颗的战士住了两天院吃全流食。
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那么到底要不要拔除智齿呢？口腔医学普遍的观点以拔除为主，但是正常萌出没有问题的智齿，医生一般也不会建议拔掉。已萌出的智齿拔除是个非常简单的手术，两分钟完成…差不多自费200块。依题主的状况可以再长一段时间，如果完全萌出后没有磨到其他牙齿牙龈，没有咬合不正，那就保留吧。注意刷牙，尤其注意清洁智齿和其他臼齿缝隙，智齿很容易龋坏。如果想要判断自己是不是阻生智齿，去牙科医院诊所拍个牙片就可以了。基本上片子在手的时候，就很容易心里有数了，因为斜着横着长都很容易看出来…当然，一定要遵医嘱行事。